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【单选题】
男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。
如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除临床处理应采取()。
A.
不作特殊处理,严密医学观察。
B.
试验性抗结核治疗不短于3个月
C.
试验性抗结核治疗1个月,随访胸片和有关检查
D.
手术治疗
E.
抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
题目标签:
右肺上叶
肺上叶
右上肺
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【单选题】患者女性,28岁,咳嗽两个月,以干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断,进行了PPD试验。首要的抢救措施是()
A.
高流量吸氧
B.
输血
C.
清理呼吸道,保持呼吸道通畅
D.
给予镇静药
E.
使用止血药物
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【多选题】女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。关于结核菌素试验描述正确的是()
A.
阴性可排除结核病
B.
重症患者多为强阳性
C.
硬结直径≤4mm为阴性
D.
硬结直径10~19mm为阳性
E.
局部出现淋巴管炎为强阳性
F.
硬结为非特异性变态反应,红晕为特异性反应
G.
以测量所得红晕直径为依据
H.
卡介苗接种者可为阳性
I.
结核分枝杆菌感染后2周可呈阳性
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【单选题】右肺上叶鳞癌位于支气管开口处,无淋巴结转移,最佳治疗方法是()
A.
右肺上叶切除术
B.
右肺上叶袖状切除术
C.
右全肺切除术
D.
放射治疗
E.
化疗加免疫治疗
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【单选题】患者,男,30岁。咳嗽、胸痛、低热1年。胸片示左肺上叶巨大阴影,边缘不清。手术切除病变肺叶送检。该病变中的多核巨细胞是由下列哪种细胞演变而来的()
A.
中性粒细胞
B.
嗜碱性粒细胞
C.
上皮细胞
D.
淋巴细胞
E.
巨噬细胞
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【单选题】患者,女性,51岁。刺激性咳嗽3月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为肺鳞癌。如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致()。
A.
上腔静脉
B.
副交感神经
C.
喉返神经
D.
臂丛交感神经
E.
颈交感神经
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【简答题】男,病人,60岁,有吸烟史30年,既往体健,无结核病史。因咳嗽,反复发作右侧肺部感染,行抗炎治疗半月,效果不明显。复查胸片示右肺上叶近肺门有一3cm×4cm块影,形态不规则,边缘不整齐。应做哪些进一步的诊治?
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【简答题】(题干) 患者男,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。为明确诊断,首先要做的检查是A.胸部PETB.CT检查C.纵隔镜检查D.痰细胞学检查E.支气管造影患者拒绝住院,1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片:右肺顶部致密块影。最可能的诊断是A.转移性肺癌B.周围型肺癌C.中央型肺癌D.肺不张E.原发性肺结核患者出...
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【单选题】男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除临床处理应采取()。
A.
不作特殊处理,严密医学观察。
B.
试验性抗结核治疗不短于3个月
C.
试验性抗结核治疗1个月,随访胸片和有关检查
D.
手术治疗
E.
抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
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【单选题】[单选,案例分析题] 患者女,37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影,3cm×4cm,SUV11.7,右上叶可见小结节,右肺门淋巴结肿大,SUV6.4,支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌,分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶,1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。最适合该患者的治疗是()
A.
同步化放疗+全脑放疗
B.
化疗+全脑放疗
C.
同步化放疗+脑手术摘除病灶
D.
化疗+脑手术摘除病灶
E.
胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶
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【单选题】患者男,64岁。咳嗽,痰中带血5个月,伴有体重下降,X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影,肺上叶部分不张,多次痰查找癌细胞(-)。为确诊,应首选下列检查中的()
A.
继续痰找癌细胞
B.
肿瘤标志物
C.
胸部CT
D.
纤维支气管镜
E.
MRI
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