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【简答题】

病历摘要: 患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里? 提示:入院体查:进食呛咳,行走不稳,左侧后组颅神经损害表达,右侧肢体肌力Ⅳ级)。A、幕上 B、幕下 C、中线区 D、额区 该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?A、潜在并发症:脑疝 B、潜在并发症:颅内压增高 C、自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关 D、有误吸的危险:与后组颅神经损害有关 E、恐惧:与陌生环境、害怕手术有关 F、焦虑 小儿脑室外引流的护理措施有: 提示:患儿接受了“右侧脑室外引流术”。A、放低脑室引流管及引流瓶至少10~15cm,利于引流 B、抬高墨菲氏滴管近病人端5~10cm C、密切观察引流的性质 D、拨管前应试夹管 E、预防感染 F、引流液每日不超过250ml为宜 桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?A、同侧颅神经损害 B、对侧肢体偏瘫 C、同侧肢体偏瘫 D、对侧颅神经损害 E、语言不清 F、进食呛咳 G、行走不稳 放疗的主要护理要点有哪些? 提示:患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”,术中有部分肿瘤无法切除,病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。A、指导患儿放疗前休息后静卧30分钟 B、制定合理的饮食计划 C、选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食 D、保持照射皮肤湿润,用肥皂和热水擦洗 E、预防感染 F、防止颅内压增高的护理 下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?A、患儿无诱因的烦躁、哭闹 B、剧烈头痛,频繁呕吐 C、术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷 D、术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失 E、一侧肢体瘫痪 F、失语 G、血压升高 H、脉搏缓慢

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据()

A.
病人病情是否缓解
B.
是否有引流液
C.
引流液的量的多少
D.
管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动
E.
导管是否扭曲、受压

【多选题】脑室引流管护理的主要目的有()

A.
保持引流管通畅
B.
防止逆行感染
C.
测量颅内压
D.
脑室造影
E.
便于观察引流液的性状、颜色、量

【多选题】患者男性,47岁,因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周,患者意识障碍加重,有抽搐症状。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷。CT示“急性脑积水”,行“侧脑室外引流术”,流出黄色脑脊液。实验室检查:血常规示血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.92,脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化...

A.
尽早进行脑脊液病原学检查,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.
选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.
根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.
为防止不良反应,应给予最小剂量
E.
疗程内应静脉给药
F.
经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.
疗程宜充足,一般10~14日
H.
可短期给予糖皮质激素

【单选题】对于脑室引流管的护理一下错误的是( )

A.
妥善固定引流管,使引流管开口高于侧脑室平面10-15cm
B.
搬动病人时应将引流管暂时夹闭
C.
管内的液面随病人呼吸.脉搏等上下波动表明引流管通畅
D.
引流管放置3-4天后脑水肿消退后,可直接拔管