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【简答题】
女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作
B、慢性胆囊炎
C、胆囊结石，胆总管继发结石
D、胆囊癌
E、胆管癌
最恰当的处理是A、口服溶石药物
B、腹腔镜下胆囊切除术
C、胆囊切除术
D、胆囊造瘘
E、胆囊切除术+胆总管探查术
术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石
B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清
C、胆囊壁增厚，胆囊管细长
D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张
E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘
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参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【多选题】患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：处理PETCO2上升的常用方法是（）。
A.
适当减少呼吸机潮气量
B.
适当增加呼吸机频率
C.
将吸呼比调至1：1
D.
增加氧流量
E.
适当增加呼吸机潮气量
F.
暂停手术，解除气腹，待PETC02恢复正常时再继续手术
G.
减少氧流量
【单选题】胆囊结石患者行胆囊切除时，应同时行胆总管探查术的是（）
A.
胆总管扩张直径超过0.5cm
B.
胆囊结石直径≥2~3cm
C.
伴有梗阻性黄疸
D.
伴有1cm以上的胆囊息肉
E.
充满型胆囊结石
【多选题】患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）
A.
由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.
由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
C.
腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.
人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
E.
术后宜早清醒早拔管
F.
宜常规监测P ET CO 2 、PaCO 2 及SpO 2
【单选题】胆总管探查术后，拔除引流T管的条件不包括( )。
A.
出现肛门排气即可拔管
B.
通常术后2周才考虑拔管
C.
胆汁引流量必须明显减少
D.
拔管前试夹闭T管2～3天，患者不痛、不胀、不黄、不热
E.
经T管造影证实胆总管通畅，无结石残留
【单选题】患者，女，56岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，昕诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。下列护理措施正确的是
A.
减慢滴速，密切观察
B.
加压输液无须专人守护
C.
高流量吸氧
D.
20%～30%乙醇湿化吸氧
E.
立即停止输液，通知医生配合抢救