下载APP
【简答题】
患者男，53岁，因“间断上腹痛10余年，体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发，空腹显著，进餐后缓解。4周前症状再发，疼痛较明显，伴腹胀，进餐加重，伴反酸、胃灼热，时有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，有酸臭味，有时含宿食。1个月来体重减轻4 kg。既往体健。查体：T 36.6 ℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 105/75 mmHg；消瘦貌，皮肤、黏膜无苍白、黄染；心、肺正常；上腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，触软，有振水音，上腹偏右深压痛，无明显反跳痛及肌紧张，墨菲征（－），肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音5次/min。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡并幽门梗阻
B、十二指肠溃疡并幽门梗阻
C、胃溃疡并反流性食管炎
D、十二指肠溃疡并反流性食管炎
E、慢性胰腺炎急性发作
F、慢性胆囊炎急性发作
G、胃溃疡癌变
为明确诊断，首选检查为A、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等生化检查
B、血淀粉酶
C、腹部X线片（立位＋卧位）
D、腹部超声
E、上消化道钡餐造影
F、腹部CT
G、胃镜
H.24 h食管胃pH值监测
I.PPI试验治疗
目前，针对该患者的治疗应包括A、禁食
B、胃肠减压
C、口服胃黏膜保护药
D、静脉营养支持
E、静脉滴注PPI
F、静脉滴注抗生素根除幽门螺杆菌
G、外科手术
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日滴液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。 该患者可能发生( )
A.
空气栓塞
B.
急性肺水肿
C.
过敏反应
D.
心绞痛
E.
心肌梗死
【单选题】慢性胰腺炎急性发作期的营养治疗原则（）
A.
禁食24小时
B.
禁食48小时
C.
禁食不少于3天
D.
禁食，待病情缓解后，给予高碳水化合物、低脂半流质膳食
E.
少量多餐
【单选题】反流性食管炎最主要的发病机制是
A.
食管下段括约肌张力增高
B.
食管对反流物清除功能削弱
C.
碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.
食管下段括约肌张力低下
E.
胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
【单选题】慢性胰腺炎急性发作期的营养治疗原则（）
A.
禁食24小时
B.
禁食48小时
C.
禁食不少于3天
D.
禁食，待病情缓解后，给予高碳水化合物、低脂半流质膳食
E.
少量多餐
【单选题】以下哪项鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值（）。
A.
胰腺肿大周边渗出
B.
剧烈腹痛
C.
血淀粉酶＞500U
D.
ERCP示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张
E.
血糖＞10mmol／L
【单选题】患者，男性，23岁，主诉反酸，反胃，胸骨后烧灼感，胸痛，曾自服胃药(药名不详)，经诊断为反流性食管炎。 患者，男性，23岁，主诉反酸，反胃，胸骨后烧灼感，胸痛，曾自服胃药(药名不详)，经诊断为反流性食管炎。 适用于该患者的胃黏膜保护剂为
A.
氢氧化铝
B.
碳酸钙
C.
硫糖铝
D.
氧化镁
E.
昂丹司琼