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【多选题】
患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。
诊断重症肌无力常用的确证试验有()。
A.
依酚氯铵试验
B.
肌电图描记法
C.
阿托品试验
D.
局部箭毒试验
E.
乙酰胆碱受体抗体
F.
CT和MRI
题目标签:
反流性食管炎
气管内插管
甲氧氯普胺
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举一反三
【单选题】诊断反流性食管炎最重要的检查方法是
A.
食管测压
B.
24h食管pH监测
C.
内镜检查
D.
食管×线钡剂检查
E.
滴酸试验
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【单选题】关于气管内插管,下列哪项是不正确的
A.
气管内插管插入过深时,极易插入左支气管
B.
昏迷病人经口气管内插管,一般以维持24~ 48小时为限,超过此限应行气管切开
C.
婴幼儿一般不用带套囊的导管
D.
下颌发育不全的病人,通常经口腔明视插管的操作是困难的
E.
口腔内手术,经鼻腔插管手术方便
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【简答题】患者男,53岁,因“间断上腹痛10余年,体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发,空腹显著,进餐后缓解。4周前症状再发,疼痛较明显,伴腹胀,进餐加重,伴反酸、胃灼热,时有恶心、呕吐,呕吐胃内容物,有酸臭味,有时含宿食。1个月来体重减轻4 kg。既往体健。查体:T 36.6 ℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 105/75 mmHg;消瘦貌,皮肤、黏膜无苍白、黄染;心、肺正常;上腹部饱满...
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【单选题】反流性食管炎最主要的发病机制是
A.
食管下段括约肌张力增高
B.
食管对反流物清除功能削弱
C.
碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.
食管下段括约肌张力低下
E.
胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
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【单选题】下列哪项不是气管内插管即时并 发症
A.
软组织损伤
B.
误入食管
C.
插入一侧支气管
D.
呼吸抑制
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【单选题】气管内插管气囊压力过高,容易导致
A.
气管插管滑落
B.
气道漏气
C.
气道黏膜溃疡、坏死
D.
气道阻塞
E.
咳嗽反射
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【单选题】以下选项中,哪项不是择期手术经口(鼻)气管内插管的禁忌证
A.
牙齿松动
B.
喉头黏膜下血肿
C.
急性喉炎
D.
鼻部骨折
E.
喉水肿
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【多选题】关于气管内插管,下列哪些是正确的()。
A.
为了麻醉期间保持病人的呼吸道通畅
B.
便于吸入全身麻醉药的使用
C.
全麻时,呼吸道难以保持通畅者应行气管内插管
D.
呼吸衰竭需要机械通气者必须行气管内插管
E.
新生儿窒息不宜使用
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【单选题】患者,男性,23岁,主诉反酸,反胃,胸骨后烧灼感,胸痛,曾自服胃药(药名不详),经诊断为反流性食管炎。 患者,男性,23岁,主诉反酸,反胃,胸骨后烧灼感,胸痛,曾自服胃药(药名不详),经诊断为反流性食管炎。 适用于该患者的胃黏膜保护剂为
A.
氢氧化铝
B.
碳酸钙
C.
硫糖铝
D.
氧化镁
E.
昂丹司琼
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【单选题】可确诊反流性食管炎的依据是
A.
食管测压异常
B.
胃镜发现食管下端黏膜破损
C.
食管酸监测异常
D.
反酸、胃灼热症状
E.
13 C-尿素呼气试验阳性
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