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【简答题】
女，45岁，间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，发热10天，加重3天入院。治疗期间突然出现寒战高热，T39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉125次/分，血压70/45mmHg。患者目前属于A、低血容量性休克 B、脓毒性休克 C、神经源性休克 D、心源性休克 E、过敏性休克 根据患者的临床表现，其目前应处于A、休克前期 B、休克代偿期 C、休克失代偿期 D、休克抑制期 E、休克终末期 此时应采取的治疗原则是A、快速扩充血容量 B、血管活性药物的使用 C、紧急手术去除病灶 D、广谱强效抗生素的使用 E、抗休克治疗的同时处理原发病灶
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】心源性休克
A.
BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↑
B.
BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↓
C.
BP↓,CO↓,CVP↑,TPR↑
D.
BP↓,CO↑,CVP↑,TPR↓
E.
BP↓,CO↑,CVP↑,TPR↑
【单选题】关于脓毒性休克患者机械通气，下述说法不正确的是（ ）
A.
推荐使用非侵入性通气
B.
对于所致ARDS，建议目标潮气量6ml/kg
C.
对于重度ARDS，建议使用肺复张及俯卧位通气
D.
对于重度ARDS，不要使用高频震荡通气
E.
当氧合指数小于150时，建议使用神经肌肉阻滞剂不超过48h
【单选题】造成SIRS、脓毒症、脓毒性休克的主要物质是()。
A.
革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分
B.
革兰阳性细菌的肽聚糖/磷酸复合物
C.
外毒素
D.
真菌及原虫相关的毒素
【单选题】在脓毒性休克的早期液体复苏治疗中,以下哪种做法是错误的
A.
早期进行快速大容量液体复苏是唯一有效途径
B.
在进行液体复苏的同时应当根据情况，配合应用血管活性药物
C.
关注液体复苏过程中毛细血管渗漏综合征的相关征象
D.
随着血管张力与通透性的改善，启动液体的负平衡
【单选题】对呼吸衰竭和脓毒性休克的严重感染患者，建议应用()治疗铜绿假单胞菌。
A.
广谱β一内酰胺类联合氨基糖苷类或氟喹诺酮类药物
B.
β一内酰胺类联合大环内酯类药物
C.
双β一内酰胺类联合
D.
氨基糖苷类药物联合氟喹诺酮类药物
E.
大环内酯类药物联合氟喹诺酮类药物
【单选题】患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重，血压80∕50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO253mmHg，...
A.
低血容量性休克
B.
心源性休克
C.
分布性休克
D.
阻塞性休克
E.
以上均不对
【多选题】儿童脓毒性休克（代偿期）的临床表现包括（）
A.
烦躁不安或萎靡
B.
皮肤花纹，四肢凉，CRT≥3s
C.
低血压
D.
外周动脉搏动减弱或消失
E.
尿量＜1ml×kg-1×h-1
【单选题】A．低血容量休克 B．心源性休克C．感染性休克 D．神经性休克E．过敏性休克 CO降低，SVR升高，CVP／PCWP降低见于
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
相关题目：
【单选题】过敏性休克的始动环节是
A.
血管容量增大
B.
血容量急剧减少
C.
心输出量急剧减少
D.
血管容量急剧减少
【单选题】心源性休克
A.
BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↑
B.
BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↓
C.
BP↓,CO↓,CVP↑,TPR↑
D.
BP↓,CO↑,CVP↑,TPR↓
E.
BP↓,CO↑,CVP↑,TPR↑
【单选题】心源性休克选用
A.
去甲肾上腺素
B.
肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
东莨菪碱
E.
山莨菪碱
【单选题】关于脓毒性休克患者机械通气，下述说法不正确的是（ ）
A.
推荐使用非侵入性通气
B.
对于所致ARDS，建议目标潮气量6ml/kg
C.
对于重度ARDS，建议使用肺复张及俯卧位通气
D.
对于重度ARDS，不要使用高频震荡通气
E.
当氧合指数小于150时，建议使用神经肌肉阻滞剂不超过48h
【单选题】感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。
A.
细菌因素
B.
全身免疫功能下降
C.
肠道细菌／内毒素移位
D.
细菌数量和毒力
E.
长期应用糖皮质激素
【单选题】造成SIRS、脓毒症、脓毒性休克的主要物质是()。
A.
革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分
B.
革兰阳性细菌的肽聚糖/磷酸复合物
C.
外毒素
D.
真菌及原虫相关的毒素
【单选题】心源性休克选用
A.
去甲肾上腺素
B.
肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
东莨菪碱
E.
山莨菪碱
【单选题】心源性休克的始动环节是
A.
心输出量迅速减少
B.
回心血量减少
C.
心率过快
D.
心肌收缩力降低
E.
心律紊乱
【单选题】在脓毒性休克的早期液体复苏治疗中,以下哪种做法是错误的
A.
早期进行快速大容量液体复苏是唯一有效途径
B.
在进行液体复苏的同时应当根据情况，配合应用血管活性药物
C.
关注液体复苏过程中毛细血管渗漏综合征的相关征象
D.
随着血管张力与通透性的改善，启动液体的负平衡
【单选题】管理指南2016建议用（ ）的输液方法给脓毒性休克病人输液
A.
先快后慢
B.
先盐后糖
C.
挑战性
D.
先晶体后胶体
E.
先胶体后晶体
【单选题】对呼吸衰竭和脓毒性休克的严重感染患者，建议应用()治疗铜绿假单胞菌。
A.
广谱β一内酰胺类联合氨基糖苷类或氟喹诺酮类药物
B.
β一内酰胺类联合大环内酯类药物
C.
双β一内酰胺类联合
D.
氨基糖苷类药物联合氟喹诺酮类药物
E.
大环内酯类药物联合氟喹诺酮类药物
【单选题】过敏性休克选用
A.
去甲肾上腺素
B.
肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
东莨菪碱
E.
山莨菪碱
【多选题】儿童脓毒性休克（代偿期）的临床表现包括（）
A.
烦躁不安或萎靡
B.
皮肤花纹，四肢凉，CRT≥3s
C.
低血压
D.
外周动脉搏动减弱或消失
E.
尿量＜1ml×kg-1×h-1
【单选题】脓毒性休克的血流动力学特点不包括（）。
A.
心排量降低
B.
体循环阻力下降
C.
肺循环阻力增加
D.
低血压
E.
心率改变
【单选题】脓毒性休克主要损伤( )
A.
消化系统
B.
内分泌系统
C.
呼吸系统
D.
心血管系统
E.
神经系统
【单选题】A．低血容量休克 B．心源性休克C．感染性休克 D．神经性休克E．过敏性休克 CO降低，SVR升高，CVP／PCWP降低见于
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．