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【简答题】

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先作哪项检查?A、BSp
B、上消化道钡餐检查
C、钡剂灌肠
D、选择性腹腔动脉造影
E、内镜检查
来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是A、快速输血
B、口服去甲肾上腺素
C、静滴止血敏
D、静滴垂体后叶素
E、手术治疗
[假设信息]假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,处理方法为A、门腔静脉分流术
B、输葡萄糖液3000ml
C、静脉滴注生长抑素
D、静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
E、脾切除术
经上处理出血仍不止,一般先采取下列哪项措施?A、三腔二囊管压迫止血
B、门腔静脉分流术
C、凝血酶原复合物静脉滴注
D、普萘洛尔(心得安)
E、反复输血
经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹水,进一步的处理为A、脾切除术
B、静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)
C、门腔静脉分流术
D、大量输血
E、食管静脉注射硬化剂治疗

参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()

A.
肝坏死
B.
急性肾衰
C.
脾大,脾功能亢进
D.
肝昏迷
E.
腹水,胸水

【单选题】以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血

A.
移动性浊音阳性
B.
上腹痛伴呕吐咖啡样物
C.
有肝炎史10余年
D.
蜘蛛痣
E.
脾大

【单选题】当食管静脉曲张破裂出血时,最有效的止血方法是( )。

A.
口服去甲肾上腺素稀释液
B.
.应用垂体后叶素静脉滴注
C.
应用各种止血剂
D.
输新鲜血
E.
用三腔二囊管压迫止血

【多选题】胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为()

A.
呕吐鲜红色血,量一般较多
B.
出血不易停止
C.
容易导致肝性脑病
D.
50%的患者1~2年内可再次发生大出血
E.
患者一般既往有肝病史

【单选题】治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最有效()

A.
安络血肌肉注射
B.
维生素K静脉注射
C.
静脉应用垂体后叶素
D.
冰盐水十去甲肾上腺素洗胃
E.
三腔管气囊压迫

【单选题】以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血()

A.
有肝炎史10年
B.
上腹痛伴呕吐咖啡样物
C.
蜘蛛痣
D.
脾大
E.
移动性浊音阳性

【单选题】治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最有效()

A.
安络血肌肉注射
B.
维生素K静脉注射
C.
静脉应用垂体后叶素
D.
冰盐水十去甲肾上腺素洗胃
E.
三腔管气囊压迫

【单选题】肝硬化食管静脉曲张破裂出血后脾大小的变化是

A.
无变化
B.
变大
C.
暂时缩小
D.
没有规律
E.
先变大后缩小

【单选题】肝硬化食管静脉曲张破裂出血首选的止血药是( )

A.
止血敏
B.
维生素K1
C.
抗血纤溶芳酸
D.
垂体后叶素
E.
6—氨基已酸