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【多选题】
患者女,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,哭少泪,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒,长期服用“枸橼酸合剂”后治愈,无复发。 下列关于该病例,叙述正确的有()(提示实验室检查:血糖7.56mmol/L,SCr175μmol/L,钾2.23mmol/L(正常值3.5~5.3mmol/L),钠149.3mmol/L(正常值136~145mmol/L),氯133.7mmol/L(正常值96~108mmol/L),钙2.05mmol/L(正常值2.25~2.75mmol/L),AG11.2mmol/L(正常值8~12mmol/L);血气分析:pH7.334(正常值7.35~7.45),PCO 2 24.6mmHg,HCO 3 -12.8mmol/L,BE11mmol/L(正常值-3~3mmol/L);ANA(+),dsDNA(-),抗SSA(+),抗SSB(+),抗Sm(-),抗Jo-1(-),抗Scl-70(-),RF141.1kU/L(正常值0~30kU/L)。)
A.
应仔细询问病史并进行相关的检查
B.
还需要进一步行口、眼干的客观体征检查
C.
可诊断为干燥综合征,合并继发性肾小管性酸中毒
D.
干燥综合征为系统性疾病,应重视可能出现的多系统损害
E.
因RF升高,应怀疑类风湿关节炎
F.
需要激素及免疫抑制药联合治疗
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题目标签:
肾小管性酸中毒
实验室检查
血气分析
参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160/118mmHg,心律不齐,心率107次/分,可闻及期前收缩7~9次/分,尿常规蛋白(+),白细胞1~4个/HP,红细胞0~4个/HP,血K+2.97,血pH7.25,血Cr309μmol/L,B超示双肾大小正常,双肾可见结石,心电图:窦性心率,频发室性期前收缩,ST-T改变U-PCO2试验结果阳性,可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中...
A.
肾病综合征
B.
SLE
C.
肾淀粉样变
D.
间质性肾炎
E.
Gordon综合征
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【单选题】高血钾型肾小管性酸中毒()
A.
经常发生高血钾
B.
易形成肾结石
C.
可出现肾性糖尿
D.
尿中HCO
3
-
增多
E.
醛固酮分泌增多
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【多选题】反映肾小管功能的实验室检查是()
A.
酚红排泄率
B.
尿蛋白
C.
尿比重
D.
尿管型
E.
以上都不是
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【单选题】肾小管性酸中毒时出现( )
A.
碱中毒时碱性尿
B.
酸碱正常时酸性尿
C.
酸中毒时酸性尿
D.
酸中毒时碱性尿
E.
碱中毒时酸性尿
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【单选题】混合型或Ⅲ型肾小管性酸中毒()
A.
远曲小管排H
+
↓
B.
近曲小管重吸收HCO
↓
C.
远曲小管排H
+
↓和近曲小管重吸收HCO
↓
D.
醛固酮作用↓
E.
肾衰竭各型肾小管性酸中毒的肾功能障碍是
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【单选题】Ⅰ型肾小管性酸中毒是指
A.
重吸收碳酸氢盐降低
B.
泌氢及氨生成减少
C.
代谢性酸中毒合并高血钾
D.
氢吸收减少
E.
远端、近端肾小管功能均有障碍
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【单选题】血型不合输血后,患者出现严重溶血反应,下列哪项是实验室检查的重要依据?()
A.
网织红细胞增高
B.
含铁血黄素尿
C.
血红蛋白尿
D.
血尿
E.
尿胆原(+)
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【单选题】男性,10岁,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血Na126mmol/L,血K+2.1mmol/L,血pH7.29,尿pH<6.5,尿常规蛋白(+),尿糖(++),临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型,进一步确诊需行的检查是()
A.
NH
4
C
1
试验
B.
U-PCO
2
试验
C.
NaFCO
3
再吸收试验
D.
肾素血管紧张素醛固酮测定
E.
以上都不是
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【单选题】血气分析标准校正气体比例为:
A.
10%CO2、0% O2、90%N2
B.
10%CO2、20%O2、70%N2
C.
0%CO2、5%O2、95%N2
D.
20%CO2、10%O2、70%N2
E.
10%CO2、10%O2、80%N2
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【多选题】血气分析结果提示:PaO2<60mmHg、PaCO2正常,见于
A.
重症肺炎
B.
肺结节病
C.
COPD
D.
急性肺栓塞
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