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【多选题】

患者女,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,哭少泪,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒,长期服用“枸橼酸合剂”后治愈,无复发。 下列关于该病例,叙述正确的有()(提示实验室检查:血糖7.56mmol/L,SCr175μmol/L,钾2.23mmol/L(正常值3.5~5.3mmol/L),钠149.3mmol/L(正常值136~145mmol/L),氯133.7mmol/L(正常值96~108mmol/L),钙2.05mmol/L(正常值2.25~2.75mmol/L),AG11.2mmol/L(正常值8~12mmol/L);血气分析:pH7.334(正常值7.35~7.45),PCO 2 24.6mmHg,HCO 3 -12.8mmol/L,BE11mmol/L(正常值-3~3mmol/L);ANA(+),dsDNA(-),抗SSA(+),抗SSB(+),抗Sm(-),抗Jo-1(-),抗Scl-70(-),RF141.1kU/L(正常值0~30kU/L)。)

A.
应仔细询问病史并进行相关的检查
B.
还需要进一步行口、眼干的客观体征检查
C.
可诊断为干燥综合征,合并继发性肾小管性酸中毒
D.
干燥综合征为系统性疾病,应重视可能出现的多系统损害
E.
因RF升高,应怀疑类风湿关节炎
F.
需要激素及免疫抑制药联合治疗
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参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】高血钾型肾小管性酸中毒()

A.
经常发生高血钾
B.
易形成肾结石
C.
可出现肾性糖尿
D.
尿中HCO3-增多
E.
醛固酮分泌增多

【多选题】反映肾小管功能的实验室检查是()

A.
酚红排泄率
B.
尿蛋白
C.
尿比重
D.
尿管型
E.
以上都不是

【单选题】肾小管性酸中毒时出现( )

A.
碱中毒时碱性尿
B.
酸碱正常时酸性尿
C.
酸中毒时酸性尿
D.
酸中毒时碱性尿
E.
碱中毒时酸性尿

【单选题】混合型或Ⅲ型肾小管性酸中毒()

A.
远曲小管排H+
B.
近曲小管重吸收HCO
C.
远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO
D.
醛固酮作用↓
E.
肾衰竭各型肾小管性酸中毒的肾功能障碍是

【单选题】Ⅰ型肾小管性酸中毒是指

A.
重吸收碳酸氢盐降低
B.
泌氢及氨生成减少
C.
代谢性酸中毒合并高血钾
D.
氢吸收减少
E.
远端、近端肾小管功能均有障碍

【单选题】血气分析标准校正气体比例为:

A.
10%CO2、0% O2、90%N2
B.
10%CO2、20%O2、70%N2
C.
0%CO2、5%O2、95%N2
D.
20%CO2、10%O2、70%N2
E.
10%CO2、10%O2、80%N2