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【多选题】
患者男,19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体:T 39.2℃;嗜睡状态,双瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,面纹对称,伸舌居中,四肢刺激后均有自主活动,双侧病理反射未引出,颈有抵抗,颏胸距4横指,克尼格征(+);皮肤可见多发瘀点和瘀斑,多小于6mm。
关于细菌性脑膜炎的抗生素常规使用疗程,叙述正确的有( )
A.
对于革兰阴性杆菌感染,通常给予7d抗生素治疗
B.
对于单核细胞增多性李斯特菌感染,通常给予14~21d抗生素治疗
C.
对于肺炎链球菌感染,一般建议10~14d抗生素治疗
D.
对于脑膜炎球菌感染,一般建议7d抗生素治疗
E.
对于B族链球菌感染,通常7d抗生素治疗即可
F.
对于流感嗜血杆菌感染,一般建议10~14d抗生素治疗
题目标签:
伸舌居中
对光反射灵敏
细菌性脑膜炎
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举一反三
【单选题】31岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。应首先采用的治疗是()
A.
针灸
B.
激素
C.
青霉素
D.
血塞通
E.
维生素
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【简答题】患者,女性,69岁。突发左侧肢体活动障碍2h。患者2h前平静休息时突然出现左侧肢体活动障碍,手中物品掉落,步态不稳,伴言语不清,无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无抽搐发作。既往有“高血压病”5年余,规律服药治疗,血压控制良好。体格检查:血压145/89mmHg,神志清楚,言语含糊,查体合作。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。左侧偏盲,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏。左侧偏身感觉障碍。颈软,无抵抗...
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【简答题】【病史摘要】 患儿,女, 44 小时,因皮肤黄染 32 小时入院。患儿系 &P 2 ,足月阴道产; 于入院前 32 小时,出现颜面皮肤黄染,逐渐累及躯干、四肢;精神稍差,不伴进 行性面色苍白,无尖叫、抽搐。母血型 0 型,父血型不详,其兄于生后 4 天夭折, 无 “ 胡豆黄 ” 家族史。否认家中有 “ 肝炎 ” 患者。体格检查 : T 36.5°C,P 125 次 / 分 , R 30 次 / 分...
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【单选题】急性细菌性脑膜炎最常见的并发症( )
A.
硬脑膜下积液
B.
脑室管膜炎
C.
抗利尿激素异常分分泌综合征
D.
脑积水
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【简答题】男性,75岁。头昏、右侧肢体无力2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木,右上肢无力逐渐加重,到来院时已经不能移动。无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往有高血压史10年,血压波动在140~180/90~110mmhg,未规范服用降压药物治疗。无血脂异常,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏及手术、外伤史。无吸烟史。查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP1...
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【单选题】患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。以下处置中错误的是()。
A.
绝对卧床休息
B.
给予镇静药物
C.
给予止血药物
D.
给予抗生素预防感染
E.
便秘者给予肥皂水灌肠
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【单选题】某男,50岁,高血压病史10年。3天前右眼视力急剧下降,不伴眼痛、头痛,右眼瞳孔直接对光反射迟钝,间接对光反射灵敏,眼底检查视盘轻度水肿,无充血,视网膜动脉细,反光增强。视野表现为与生理盲点相连的视野缺损。首先应考虑
A.
前部缺血性视盘病变
B.
视盘水肿
C.
视网膜中央静脉阻塞
D.
视盘炎
E.
球后视神经炎
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【单选题】患者女性,45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆;粗测视力、视野正常;双侧额纹对称,双眼闭目有力,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌张力正常;行走右偏,Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震;温度试验:双侧水平半规管功能正常。为明确诊断应进行的检查项目是()
A.
颅脑CT平扫
B.
颅脑MRI扫描
C.
颅脑X线片
D.
颈椎X线片
E.
头颈部非创伤性血管成像技术(CTA)
F.
电测听试验
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【单选题】女性,35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体:血压正常,患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能言语,心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,伸舌居中,右侧偏瘫,右侧同位性偏盲,右侧巴宾斯基征阳性,脑膜刺激征阴性。患者的语言障碍属于()
A.
感觉性失语症
B.
运动性失语症
C.
传导性失语症
D.
混合性失语症
E.
构音障碍
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【单选题】患者,女性,46岁。声音嘶哑6个月,伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位,喉内黏膜光滑,伸舌居中,CT扫描示颅底骨质正常,茎突后内方可见椭圆形占位,颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是
A.
颈静脉球体瘤
B.
颈动脉体瘤
C.
神经鞘膜瘤
D.
转移癌
E.
畸胎瘤
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