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【简答题】

患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。根据患儿目前的病情,应立即进行的检查项目包括A、乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测
B、肝功能
C、肝、胆、脾B型超声
D、蛋白电泳
E、凝血功能
F、血氨

G.甲胎蛋白
H.巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离
患者可能的诊断包括(提示入院数天后,患儿黄疸加重,精神萎靡和哭闹不安交替;肝较入院时缩小。)A、感染中毒性脑病
B、中毒性肝炎
C、急性重型肝炎
D、混合感染其他病毒
E、肝衰竭
F、凝血功能障碍
针对患儿病情变化,可采用的治疗措施有A、静脉用人血免疫球蛋白
B、静脉用清蛋白
C、静脉用降血氨药
D、静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳
E、静脉用门冬氨酸钾镁注射液
F、静脉用支链氨基酸
关于乙型肝炎病毒,叙述正确的有A、有4种亚型
B、HBsAg效价高,HBeAg检出率也高
C、是近年来引起输血后肝炎的常见病毒
D、新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒
E、新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒
F、新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】患者男,63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼向右侧凝视,四肢抽搐,小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体:理解力差,近记忆力差,明显的时间、地点、人物定向力障碍,余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺:压力,细胞数50×10 6 /L,WBC20×10 ...

A.
有近记忆力减退、癫病发作或精神异常等边缘系统受累的症状
B.
出现上述症状与确诊肿瘤时间间隔小于3年
C.
排除其他与肿瘤相关的可引起边缘系统损害症状的并发症,如转移、感染、代谢、营养障碍、脑血管病或者化学治疗药物不良反应等
D.
脑脊液呈炎性改变;MRI示单侧或双侧颞叶在T2加权相上有高信号或在Tl加权相上有萎缩表现
E.
出现神经系统症状5年内证实肿瘤的诊断或出现边缘叶功能障碍的典型症状时伴极具特征性的肿瘤抗体,如抗Hu、Ma2、CV2、amphiphys-in、Ri
F.
脑电图显示单侧或双侧颞叶慢波或快波

【多选题】患者男,63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼向右侧凝视,四肢抽搐,小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40 年。查体:理解力差,近记忆力差,明显的时间、地点、人物定向力障碍,余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺:压力,细胞数50×10 /L,WBC 20×10 ...

A.
有近记忆力减退、癫病发作或精神异常等边缘系统受累的症状
B.
出现上述症状与确诊肿瘤时间间隔小于3年
C.
排除其他与肿瘤相关的可引起边缘系统损害症状的并发症,如转移、感染、代谢、营养障碍、脑血管病或者化学治疗药物不良反应等
D.
脑脊液呈炎性改变;MRI示单侧或双侧颞叶在T2加权相上有高信号或在Tl加权相上有萎缩表现
E.
出现神经系统症状5年内证实肿瘤的诊断或出现边缘叶功能障碍的典型症状时伴极具特征性的肿瘤抗体,如抗Hu、Ma2、CV2、amphiphys-in、Ri
F.
脑电图显示单侧或双侧颞叶慢波或快波