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【简答题】
男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音(+)。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。该病人临床诊断是A、细菌性右肝脓肿
B、细菌性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎
C、阿米巴性右肝脓肿
D、右肝癌破裂出血，急性弥漫性腹膜炎
E、阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎
该病人护理措施错误的是A、应注意观察抗阿米巴药物的不良反应
B、该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同
C、该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作
D、鼓励病人多食富含营养的食物
E、注意观察继发细菌感染征象
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是（）。
A.
神志变化
B.
体温变比
C.
血压变化
D.
每小时尿量、尿比重
E.
血常规变化
【单选题】男性，22岁，体重50公斤，患弥漫性腹膜炎，已2天，病人嗜睡，脱水外观，呼吸深而快，呼气中有酮味，面部潮红，脉搏10次/分，膝腱反射迟钝，尿素氮7.9mmol/L，应诊断为：
A.
低钾血症
B.
代谢性酸中毒
C.
代谢性碱中毒
D.
呼吸性酸中毒
E.
呼吸性碱中毒
【单选题】女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院,行阑尾切除术｡术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样｡肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块｡首先应考虑的并发症是
A.
急性肠炎
B.
阑尾残株炎
C.
门静脉炎
D.
肠间隙脓肿
E.
盆腔脓肿
【单选题】男性病人，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎，行阑尾切除及腹腔引流术，术后十天仍发烧39℃，腹胀、恶心、粘液性便频数，里急后重，应考虑:
A.
切口深部感染
B.
化脓性的静脉炎
C.
盆腔脓肿
D.
急性菌痢
E.
肠袢间脓肿
【单选题】男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是（）。
A.
腹部B超
B.
血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.
血细菌培养
D.
血尿素氮、肌酐检查
E.
腹部CT
【单选题】下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）
A.
发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B.
腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C.
年老体弱的病人体温可不升高
D.
病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E.
腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"
相关题目：
【单选题】急性弥漫性腹膜炎易引起的肠梗阻类型是
A.
机械性肠梗、阻
B.
痉挛性肠梗阻
C.
血运性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻
E.
纹窄性肠梗阻
【单选题】急性弥漫性腹膜炎可引起
A.
B.
C.
D.
E.
【单选题】急性弥漫性腹膜炎
A.
紧急手术减压，胆总管引流
B.
紧急手术，腹腔引流
C.
胆囊切除
D.
胆囊造瘘
E.
解痉止痛
【单选题】男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是（）。
A.
神志变化
B.
体温变比
C.
血压变化
D.
每小时尿量、尿比重
E.
血常规变化
【单选题】急性弥漫性腹膜炎可引起
A.
心源性休克
B.
过敏性休克
C.
低血容量性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
【单选题】肝癌破裂出血不恰当治疗方法是（）
A.
肝动脉介入栓塞
B.
肝动脉结扎
C.
肝叶切除术
D.
局部压迫填塞
E.
门静脉结扎
【多选题】下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是
A.
病原菌由外界直接进入腹腔
B.
腹腔器官感染直接蔓延
C.
空腔脏器穿孔
D.
体内感染灶的血行播散
E.
腹壁血栓性静脉炎
【单选题】男性，22岁，体重50公斤，患弥漫性腹膜炎，已2天，病人嗜睡，脱水外观，呼吸深而快，呼气中有酮味，面部潮红，脉搏10次/分，膝腱反射迟钝，尿素氮7.9mmol/L，应诊断为：
A.
低钾血症
B.
代谢性酸中毒
C.
代谢性碱中毒
D.
呼吸性酸中毒
E.
呼吸性碱中毒
【单选题】女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院,行阑尾切除术｡术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样｡肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块｡首先应考虑的并发症是
A.
急性肠炎
B.
阑尾残株炎
C.
门静脉炎
D.
肠间隙脓肿
E.
盆腔脓肿
【单选题】男性病人，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎，行阑尾切除及腹腔引流术，术后十天仍发烧39℃，腹胀、恶心、粘液性便频数，里急后重，应考虑:
A.
切口深部感染
B.
化脓性的静脉炎
C.
盆腔脓肿
D.
急性菌痢
E.
肠袢间脓肿
【单选题】男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是（）。
A.
腹部B超
B.
血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.
血细菌培养
D.
血尿素氮、肌酐检查
E.
腹部CT
【单选题】下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）
A.
发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B.
腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C.
年老体弱的病人体温可不升高
D.
病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E.
腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"
【单选题】急性弥漫性腹膜炎特点
A.
进餐-疼痛-缓解
B.
疼痛-进餐-缓解
C.
腹肌紧张、压痛、反跳痛
D.
肠型和蠕动波
E.
食管和胃底静脉曲张
【多选题】急性弥漫性腹膜炎的临床表现有
A.
腹痛
B.
发热
C.
腹肌紧张
D.
肠鸣音增强
【单选题】肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）
A.
肝动脉结扎
B.
肝动脉介入栓塞
C.
肝叶切除术
D.
局部压迫填塞
E.
门静脉结扎