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【单选题】
患者，男性，49岁，无吸烟史，常规体检胸片及胸部CT发现右下肺结节影，无临床不适表现。CT示右肺下叶背段结节样病灶（1.1cm×1.1cm），密度较大、均匀，部分层面显示该病灶由多个小结节堆积而成，病灶内无空洞、无钙化，边缘较毛糙，可见短细毛刺、小分叶，病灶周围无斑片状浸润影，无纤维条索影，无钙化影，无胸膜凹陷征，病灶中心有支气管通过，局部受压狭窄。CT平扫示CT值为30Hu，增强扫描后病灶轻度强化，两肺门及纵隔淋巴结稍肿大，为明确诊断拟行 18F-FDG代谢显像。关于 18F-FDG代谢显像陈述不正确的是（）。
A.
良性病灶均不摄取18F-FDG
B.
恶性病灶糖代谢常高于良性病灶
C.
炎性病灶18F-FDG摄取影像相对弥散，而恶性病灶摄取则较为集中
D.
恶性病灶的SUV值常高于良性病灶
E.
结核活动病灶可呈18F-FDG阳性
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有哕音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病
A.
十二指肠球部溃疡穿孔
B.
肝胆系统感染性疾病
C.
肺炎
D.
支气管炎
E.
肺梗死
【单选题】右下肺叶切除术后5天，胸引流管已拔除，出现胸闷气急；体查，右肺呼吸音下降，叩诊浊音，床边胸片显示：右胸大片致密影，气管左偏，考虑为
A.
AS
B.
AI
C.
TOF
D.
PS
E.
MS
【单选题】男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%...
A.
环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.
溶血性贫血
C.
铁粒幼细胞性贫血
D.
缺铁性贫血
E.
巨幼细胞性贫血
【单选题】女性，31岁，咳嗽、咳白色泡沫痰1年，胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须做
A.
纵隔镜检查
B.
放射核素扫描
C.
结核菌素试验
D.
支气管镜检查
E.
晨痰培养加药敏试验
【单选题】患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选（）
A.
肛门指检、直肠镜检
B.
粪常规加涂片
C.
腹部B型超声
D.
腹部X线平片
E.
钡剂灌肠
【单选题】女，71岁。干咳2个月，无痰中带血，无低热、盗汗症状。40年前患"肺结核"，治愈后未复发。胸部X线片及CT发现左肺上叶舌段2cm×1.5cm周围型结节和右肺下叶背段3.5cm×3cm周围型结节。为明确诊断，首选的检查是()
A.
经胸壁穿刺活检
B.
胸腔镜
C.
纤维支气管镜
D.
痰细胞学
E.
胸部PET-CT（0～1题共用题干）男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余，吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影
【多选题】患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目（）
A.
血气分析
B.
血清钾、钠、氯、钙
C.
血脂
D.
尿糖
E.
血糖
F.
脑脊液检查
【单选题】女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为
A.
肺脓肿
B.
结核瘤
C.
周围型肺癌
D.
团块状矽结节
E.
转移性肺癌
【单选题】男,62岁。间断咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天人院。吸烟41年,30支/日，已戒5年。査体:烦躁，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征（+)，双下肢水肿。血K+4.5mmol/L,Na129mmol/L，Cr90mmol/L,若该患者出现意识障碍，最可能的原因是
A.
感染中毒性脑病
B.
脑血管意外
C.
肝性脑病
D.
肺性脑病
E.
低钠血症
【单选题】女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4×109个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试...
A.
肺结核球
B.
原发性肺结核
C.
肺癌
D.
肺转移癌
E.
肺脓肿
【单选题】患者，男，45岁。低热、咳嗽、咳痰半月，伴消瘦。X线后前位胸片发现右肺门处致密阴影。行胸部CT检查，在右肺下叶背段可见大小约2．6cm×3．2cm肿块影，与右肺门关系密切，其内有裂隙样透亮区，周边见长短不一毛刺征及分叶征，周围肺野有斑点状较硬病灶；进一步行CT增强检查发现病灶基本呈周边环形强化。请问患者恰当的诊断为（）
A.
周围型肺癌
B.
肺错构瘤
C.
肺脓肿
D.
肺结核球
E.
肺韦格纳肉芽肿
【多选题】女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GPAL，初产年龄...
A.
遵循呼吸内科会诊意见
B.
控制体温后手术探查
C.
血液透析术
D.
腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏
E.
后穹隆切开引流
F.
请多个专业科室会诊
【单选题】男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志
A.
甲状腺癌
B.
胃癌
C.
肺癌
D.
乳癌
E.
胸腺癌
【单选题】患者，女性，42岁。干咳，痰中带血丝4个月。胸片示右肺下叶背段块状影，肺门不大。纤支镜检查右肺下叶背段开口处菜花样新生物（）
A.
周围型肺癌
B.
腺癌
C.
细支气管-肺泡细胞癌
D.
中央型肺癌
E.
大细胞癌
【单选题】患者姓名：鲁XX性别：男患者1月前出现发热、反复咳嗽、疲乏，还出现少量咯血 1.生命体征：体温：37.4℃脉搏：89次/分呼吸：22次/分血压：154/96mmHg 2.体格检查：一般情况尚可，发育正常，营养中等，神志清楚，自主体位，全身皮肤粘膜未见黄染和出血点，浅表淋巴结未扪及肿大，胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽及变窄，呼吸动度不受限，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，闻及湿性啰音，胸背疼痛。 3.实验室...
A.
气体交换受损
B.
疼痛
C.
并发症有感染、出血、肺不张等危险
D.
清理呼吸道无效
【单选题】患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。 急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是
A.
半卧位，减轻腹部对胸腔的压力
B.
平卧四头带颈部牵引
C.
气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.
急诊手术探查颈髓损伤程度
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【单选题】男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有哕音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病
A.
十二指肠球部溃疡穿孔
B.
肝胆系统感染性疾病
C.
肺炎
D.
支气管炎
E.
肺梗死
【单选题】右下肺叶切除术后5天，胸引流管已拔除，出现胸闷气急；体查，右肺呼吸音下降，叩诊浊音，床边胸片显示：右胸大片致密影，气管左偏，考虑为
A.
AS
B.
AI
C.
TOF
D.
PS
E.
MS
【单选题】男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%...
A.
环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.
溶血性贫血
C.
铁粒幼细胞性贫血
D.
缺铁性贫血
E.
巨幼细胞性贫血
【单选题】女性，31岁，咳嗽、咳白色泡沫痰1年，胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须做
A.
纵隔镜检查
B.
放射核素扫描
C.
结核菌素试验
D.
支气管镜检查
E.
晨痰培养加药敏试验
【单选题】患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选（）
A.
肛门指检、直肠镜检
B.
粪常规加涂片
C.
腹部B型超声
D.
腹部X线平片
E.
钡剂灌肠
【单选题】女，71岁。干咳2个月，无痰中带血，无低热、盗汗症状。40年前患"肺结核"，治愈后未复发。胸部X线片及CT发现左肺上叶舌段2cm×1.5cm周围型结节和右肺下叶背段3.5cm×3cm周围型结节。为明确诊断，首选的检查是()
A.
经胸壁穿刺活检
B.
胸腔镜
C.
纤维支气管镜
D.
痰细胞学
E.
胸部PET-CT（0～1题共用题干）男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余，吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影
【多选题】患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目（）
A.
血气分析
B.
血清钾、钠、氯、钙
C.
血脂
D.
尿糖
E.
血糖
F.
脑脊液检查
【单选题】女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为
A.
肺脓肿
B.
结核瘤
C.
周围型肺癌
D.
团块状矽结节
E.
转移性肺癌
【单选题】男,62岁。间断咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天人院。吸烟41年,30支/日，已戒5年。査体:烦躁，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征（+)，双下肢水肿。血K+4.5mmol/L,Na129mmol/L，Cr90mmol/L,若该患者出现意识障碍，最可能的原因是
A.
感染中毒性脑病
B.
脑血管意外
C.
肝性脑病
D.
肺性脑病
E.
低钠血症
【单选题】患者，男，45岁。低热、咳嗽、咳痰半月，伴消瘦。X线后前位胸片发现右肺门处致密阴影。行胸部CT检查，在右肺下叶背段可见大小约2．6cm×3．2cm肿块影，与右肺门关系密切，其内有裂隙样透亮区，周边见长短不一毛刺征及分叶征，周围肺野有斑点状较硬病灶；进一步行CT增强检查发现病灶基本呈周边环形强化。请问患者恰当的诊断为（）
A.
周围型肺癌
B.
肺错构瘤
C.
肺脓肿
D.
肺结核球
E.
肺韦格纳肉芽肿
【单选题】患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是：()
A.
慢性支气管炎
B.
肺实变
C.
阻塞性肺不张
D.
胸腔积液
【单选题】大肠癌侵犯哪一层即可发生淋巴结转移（）
A.
黏膜层
B.
黏膜肌层
C.
黏膜下层
D.
肠壁肌层
E.
浆膜层
【多选题】女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GPAL，初产年龄...
A.
遵循呼吸内科会诊意见
B.
控制体温后手术探查
C.
血液透析术
D.
腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏
E.
后穹隆切开引流
F.
请多个专业科室会诊
【单选题】男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志
A.
甲状腺癌
B.
胃癌
C.
肺癌
D.
乳癌
E.
胸腺癌
【单选题】患者，女性，42岁。干咳，痰中带血丝4个月。胸片示右肺下叶背段块状影，肺门不大。纤支镜检查右肺下叶背段开口处菜花样新生物（）
A.
周围型肺癌
B.
腺癌
C.
细支气管-肺泡细胞癌
D.
中央型肺癌
E.
大细胞癌
【单选题】患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。 急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是
A.
半卧位，减轻腹部对胸腔的压力
B.
平卧四头带颈部牵引
C.
气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.
急诊手术探查颈髓损伤程度