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【单选题】
女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是
A.
强直性脊柱炎
B.
类风湿关节炎
C.
风湿性关节炎
D.
银屑病关节炎
E.
骨关节炎
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为（）
A.
布洛芬
B.
甲泼尼龙
C.
阿司匹林
D.
甲氨蝶呤
E.
米索前列醇
【多选题】女性 ，20岁 。高热伴双手关节肿痛1个月，水肿10天。查体 ：T : 39 .2℃，双手掌指关节 、近端指间关节肿胀，有压痛，活动受限。双下肢水肿。化验示：尿蛋白(+++)、尿RBC 20个/HP，血清白蛋白23g/L。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。提问 ：关于该病 ，以下不正确的是
A.
ESR增快
B.
CRP增高
C.
血清补体增高
D.
血清补体降低
E.
抗dsDNA抗体代表疾病活动性
F.
抗Sm抗体代表疾病活动性
【单选题】有关腕骨和手关节的叙述，错误的是
A.
掌骨头接指骨
B.
腕骨共8块，排成两列
C.
近桡侧为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨
D.
手关节包括桡腕关节、腕骨间关节2个关节
E.
远桡侧为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨
【单选题】女性患者，15岁，以“面部红斑，双手关节肿痛伴间断发热2年”来诊。查体：体温38.7℃，面颊及鼻部见蝶形红斑，双下肢散在小出血点，双眼睑水肿，心肺无异常，双手关节肿胀。化验：血常规WBC 4.0×109/L，Hb 85g/L，PLT 6.5×1012/L；尿常规蛋白(++)；RF 60kU/ml。 为明确诊断哪项检查最有意义
A.
血清补体检测
B.
血浆蛋白测定
C.
血清抗核抗体检测
D.
肺CT检查
E.
双手K线片
【单选题】女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(－)，ESR15mm／第一小时末，考虑诊断为()
A.
类风湿关节炎
B.
银屑病性关节炎
C.
骨关节炎
D.
风湿性关节炎
E.
痛风
【单选题】女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是
A.
激素
B.
抗疟疾药金制剂
C.
免疫抑制剂，如环孢素
D.
中医中药
E.
免疫调节药+非甾体类抗炎药物
【单选题】患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是（）
A.
滑膜炎
B.
血管炎
C.
软骨变性
D.
附着点炎
E.
血管翳形成
【单选题】女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）
A.
维持原治疗方案
B.
改用皮质激素
C.
加用青霉素
D.
选用慢作用抗风湿药
E.
应用皮质激素加慢作用抗风湿药
【单选题】患者女，34岁。因'反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月'来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是
A.
系统性红斑狼疮
B.
白塞病
C.
皮肌炎
D.
系统性硬化病
E.
干燥综合征
【单选题】女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）
A.
维持原治疗方案
B.
改用皮质激素
C.
加用青霉素
D.
选用慢作用抗风湿药
E.
应用皮质激素加慢作用抗风湿药
【单选题】女性患者，24岁，以“双手关节肿痛伴鼻出血2周”来诊。化验：血常规三系均减低，ANA阳性，RF 35kU/ml，补体C3、C4减低。临床上考虑系统性红斑狼疮，以下哪种特征性皮肤改变支持诊断
A.
蝶形红斑
B.
结节性红斑
C.
网状青斑
D.
环形红斑
E.
雷诺现象
相关题目：
【单选题】男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为（）
A.
布洛芬
B.
甲泼尼龙
C.
阿司匹林
D.
甲氨蝶呤
E.
米索前列醇
【多选题】女性 ，20岁 。高热伴双手关节肿痛1个月，水肿10天。查体 ：T : 39 .2℃，双手掌指关节 、近端指间关节肿胀，有压痛，活动受限。双下肢水肿。化验示：尿蛋白(+++)、尿RBC 20个/HP，血清白蛋白23g/L。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。提问 ：关于该病 ，以下不正确的是
A.
ESR增快
B.
CRP增高
C.
血清补体增高
D.
血清补体降低
E.
抗dsDNA抗体代表疾病活动性
F.
抗Sm抗体代表疾病活动性
【单选题】有关腕骨和手关节的叙述，错误的是
A.
掌骨头接指骨
B.
腕骨共8块，排成两列
C.
近桡侧为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨
D.
手关节包括桡腕关节、腕骨间关节2个关节
E.
远桡侧为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨
【单选题】类风湿因子主要是
A.
IgG
B.
IgM
C.
IgE
D.
IgA
【单选题】女性患者，15岁，以“面部红斑，双手关节肿痛伴间断发热2年”来诊。查体：体温38.7℃，面颊及鼻部见蝶形红斑，双下肢散在小出血点，双眼睑水肿，心肺无异常，双手关节肿胀。化验：血常规WBC 4.0×109/L，Hb 85g/L，PLT 6.5×1012/L；尿常规蛋白(++)；RF 60kU/ml。 为明确诊断哪项检查最有意义
A.
血清补体检测
B.
血浆蛋白测定
C.
血清抗核抗体检测
D.
肺CT检查
E.
双手K线片
【单选题】指间关节属于（）
A.
屈戌关节
B.
车轴关节
C.
椭圆关节
D.
鞍状关节
E.
球窝关节
【单选题】类风湿关节炎，手关节X线检查Ⅲ期表现为
A.
关节半脱位
B.
关节端骨质稀疏
C.
关节面骨质呈侵蚀性改变
D.
关节端软骨破坏
E.
关节间隙狭窄
【单选题】女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(－)，ESR15mm／第一小时末，考虑诊断为()
A.
类风湿关节炎
B.
银屑病性关节炎
C.
骨关节炎
D.
风湿性关节炎
E.
痛风
【单选题】女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是
A.
激素
B.
抗疟疾药金制剂
C.
免疫抑制剂，如环孢素
D.
中医中药
E.
免疫调节药+非甾体类抗炎药物
【单选题】患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是（）
A.
滑膜炎
B.
血管炎
C.
软骨变性
D.
附着点炎
E.
血管翳形成
【单选题】女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）
A.
维持原治疗方案
B.
改用皮质激素
C.
加用青霉素
D.
选用慢作用抗风湿药
E.
应用皮质激素加慢作用抗风湿药
【单选题】患者女，34岁。因'反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月'来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是
A.
系统性红斑狼疮
B.
白塞病
C.
皮肌炎
D.
系统性硬化病
E.
干燥综合征
【单选题】女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）
A.
维持原治疗方案
B.
改用皮质激素
C.
加用青霉素
D.
选用慢作用抗风湿药
E.
应用皮质激素加慢作用抗风湿药
【单选题】加工牡蛎时应右手握住牡蛎刀，左手拿住牡蛎，用左手（）关节稳住牡蛎。
A.
拇指
B.
食指
C.
中指
D.
无名指
【单选题】夺匕首时,强行对方屈腕,这是利用手关节伸肌的
A.
被动不足
B.
伸展性
C.
主动不足
D.
弹性
【单选题】类风湿因子主要是
A.
IgG
B.
变性IgG
C.
IgM
D.
IgE
E.
分泌型Gg
【单选题】女性患者，24岁，以“双手关节肿痛伴鼻出血2周”来诊。化验：血常规三系均减低，ANA阳性，RF 35kU/ml，补体C3、C4减低。临床上考虑系统性红斑狼疮，以下哪种特征性皮肤改变支持诊断
A.
蝶形红斑
B.
结节性红斑
C.
网状青斑
D.
环形红斑
E.
雷诺现象