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【多选题】
患者男,53岁,因“疲乏、消瘦、低热、盗汗2个月来诊”。患者1年前查体发现白细胞增高,未就诊。此次发病无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹胀、腹泻。查体:体温37.5℃,脉搏80次/分,心率80次/分,皮肤略苍白,无黄染及出血点,颈部、腋下可触及数个(2~3cm)×(3~5cm)淋巴结,质韧,活动,无触痛。咽无充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及啰音。胸骨无压痛,腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部未扪及包块。血常规:血红蛋白100g/L,红细胞3.92×10
/L,白细胞35×10
/L,血小板210×10
/L。分类:淋巴细胞0.69,以小淋巴细胞为主,核染色质凝聚,未见核仁,可见少许幼稚淋巴细胞。
提示患者经过氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗方案化学治疗,淋巴结及肝、脾功能恢复正常,无发热,血常规正常,骨髓检查:完全缓解骨髓象。后原方案巩固治疗,治疗期间出现乏力,皮肤、巩膜黄染,尿色加深;血常规:血红蛋白75g/L,红细胞2.75×10
/L,白细胞6×10
/L,血小板150×10
/L,网织红细胞0.356;肝功能:总胆红素67.5mmol/L,间接胆红素43.2mmol/L;抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性。患者目前的治疗考虑为
A.
泼尼松
B.
静脉滴注丙种球蛋白
C.
环孢素
D.
脾切除
E.
利妥昔单抗
F.
输注红细胞
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题目标签:
染色质凝聚
双肺呼吸音清
网织红细胞
相关题库:
[西医]正高(血液病学)题库
参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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【单选题】2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白细胞18×109/L,N0.89,L0.11,血培养(﹣)。主要治疗方案是()
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
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【单选题】光镜下见细胞核缩小,染色质凝聚,呈深蓝色的是
A.
核碎裂
B.
核固缩
C.
凋亡小体
D.
核溶解
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【单选题】男性,50岁,5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急来诊。化验:红细胞数1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm),MCH36pg,MCHC34%,最可能的诊断是()
A.
缺铁性贫血
B.
巨幼细胞性贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
溶血性贫血
E.
骨髓病性贫血
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【单选题】一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多。查:血红蛋白75g/L,红细胞3.3×10/L,网织红细胞2%,血清铁460μg/L,总铁结合力4600μg/L,血清总胆红素2.0μmol/L。最大可能诊断是()
A.
失血性贫血
B.
妊娠期巨幼红细胞贫血
C.
缺铁性贫血
D.
溶血性贫血
E.
铁粒幼细胞性贫血
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【多选题】患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 36.6℃,P 60次/分,R 26次/分,BP 120/70mmHg,BMI 10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/...
A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
急性胃肠炎
F.
高血糖高渗状
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【简答题】网织红细胞
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【单选题】支持重型再生障碍性贫血诊断的是( )。A.网织红细胞绝对值18×109B.血小板计数10×109C.中性粒细胞计数1.0×109D.中性粒细胞碱性磷酸本科积分减低E.骨髓全片见巨核细胞8个
A.
A
B.
B
C.
C
D.
D
E.
E
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【多选题】患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1...
A.
外周血网织红细胞增多
B.
血清铁增高
C.
铁蛋白增高
D.
血清总铁结合力增高
E.
血清总铁结合力降低
F.
转铁蛋白饱和度降低
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