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【单选题】
男性59岁，有25年肝内胆管结石史，三年以来，右上腹部及右肩背部胀痛不适，乏力，食欲减退，消瘦，查体贫血貌，腹平软，肝肋下可触及，有肝区叩击痛（＋），B超提示肝内多发结石，肝叶回声不均匀，Hb75g/L，WBC10.5×10 ／Ｌ。
如果CＴ发现左肝内多发结石，伴胆管周围低密度实质性病灶，胆管扩张，应考虑下列哪种疾病？（ ）
A.
胆管细胞癌
B.
肝肿瘤
C.
肝内多发结石
D.
肝硬化
E.
肝内结石并肝脓肿
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。治疗为首选的是（）。
A.
胆肠吻合术
B.
胃镜下局部止血
C.
口服肾上腺素冰水
D.
选择性动脉栓塞止血
E.
胆总管切开+T形管引流
【单选题】患者男性，71岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦3个月。3d来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。 本病例发生黄疸的原因是
A.
溶血性黄疸
B.
肝细胞性黄疸
C.
胆汁淤积性黄疸
D.
先天性非溶血性黄疸
E.
药物性黄疸
【单选题】肝内胆管结石的声像图特征是（）
A.
胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B.
肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"
C.
沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影
D.
肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连
E.
与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通
【单选题】下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是
A.
胆管腔内见形态稳定的强回声团
B.
强回声团与管壁分界清楚
C.
强回声团后方一定伴声影
D.
胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动
E.
肝外胆管常扩张，管壁增厚
【单选题】下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.
A.
主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅
B.
对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术
C.
结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术
D.
手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E.
以上都是
【单选题】患者，男性，56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道T形管的护理，下列措施错误的是
A.
妥善固定、保持通畅
B.
观察胆汁引流量
C.
每日按时冲洗
D.
每日更换引流瓶
E.
观察记录胆汁性状
【单选题】男性59岁，有25年肝内胆管结石史，三年以来，右上腹部及右肩背部胀痛不适，乏力，食欲减退，消瘦，查体贫血貌，腹平软，肝肋下可触及，有肝区叩击痛（＋），B超提示肝内多发结石，肝叶回声不均匀，Hb75g/L，WBC10.5×10 ／Ｌ。 如果CＴ发现左肝内多发结石，伴胆管周围低密度实质性病灶，胆管扩张，应考虑下列哪种疾病？（ ）
A.
胆管细胞癌
B.
肝肿瘤
C.
肝内多发结石
D.
肝硬化
E.
肝内结石并肝脓肿
【单选题】患者男性，71岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦3个月。3d来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。 若验尿最可能出现的结果是
A.
尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.
尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.
尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.
尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.
尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
【单选题】患者男,45岁,因肝内胆管结石行手术治疗,胆汁做细菌培养,并留置导管进行引流。胆汁培养出大肠埃希菌,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南敏感。临床使用头孢曲松治疗5天效果不佳,患者仍有发热,引流出的胆汁仍显浑浊。取引流液做细菌培养,培养结果为大肠埃希菌,药敏试验结果:头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟耐药,亚胺培南敏感,超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测阳性。大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松从敏感到...
A.
形态与结构变异
B.
培养特异性变异
C.
毒力变异
D.
耐药性变异
E.
酶活性变异
【单选题】以下哪一项不是肝内外胆管结石的声像表现
A.
胆总管内见一高回声结节，直径约1.5cm，附于胆管壁上，后方不伴声影
B.
肝内外胆管见多个强回声团，顺肝管走向分布，后伴声影
C.
胆管强回声团周围见宽窄不等的液性区
D.
强回声团与胆管壁之间分界清楚
E.
强回声团以上的胆管扩张
【单选题】关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）
A.
原发性结石
B.
多见于肝右叶
C.
部分可排出形成肝外胆管结石
D.
多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
E.
治疗难度相对较大
相关题目：
【单选题】临床拟诊为胆管结石，下述哪种成像技术为首选（）
A.
CT
B.
MRI
C.
A
D.
A
E.
MRA
【单选题】患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。治疗为首选的是（）。
A.
胆肠吻合术
B.
胃镜下局部止血
C.
口服肾上腺素冰水
D.
选择性动脉栓塞止血
E.
胆总管切开+T形管引流
【单选题】患者男性，71岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦3个月。3d来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。 本病例发生黄疸的原因是
A.
溶血性黄疸
B.
肝细胞性黄疸
C.
胆汁淤积性黄疸
D.
先天性非溶血性黄疸
E.
药物性黄疸
【单选题】肝内胆管结石多是
A.
胆色素钙结石
B.
泥沙样结石
C.
黑色素结石
D.
胆固醇结石
E.
混合型结石
【单选题】肝内胆管结石的声像图特征是（）
A.
胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B.
肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"
C.
沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影
D.
肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连
E.
与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通
【单选题】应与肝内胆管结石作鉴别的常有：①肝内钙化灶；②肝圆韧带；③胆道气体；④门静脉血栓（）。
A.
①②③
B.
①③
C.
②④
D.
④
E.
①②③④
【单选题】下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是
A.
胆管腔内见形态稳定的强回声团
B.
强回声团与管壁分界清楚
C.
强回声团后方一定伴声影
D.
胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动
E.
肝外胆管常扩张，管壁增厚
【单选题】下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.
A.
主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅
B.
对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术
C.
结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术
D.
手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E.
以上都是
【单选题】肝内胆管结石的特点是
A.
多为胆固醇结石
B.
右肝前叶多见
C.
以左肝外叶和右肝后叶多见
D.
主要采取非手术疗法
【单选题】患者，男性，56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道T形管的护理，下列措施错误的是
A.
妥善固定、保持通畅
B.
观察胆汁引流量
C.
每日按时冲洗
D.
每日更换引流瓶
E.
观察记录胆汁性状
【单选题】男性59岁，有25年肝内胆管结石史，三年以来，右上腹部及右肩背部胀痛不适，乏力，食欲减退，消瘦，查体贫血貌，腹平软，肝肋下可触及，有肝区叩击痛（＋），B超提示肝内多发结石，肝叶回声不均匀，Hb75g/L，WBC10.5×10 ／Ｌ。 如果CＴ发现左肝内多发结石，伴胆管周围低密度实质性病灶，胆管扩张，应考虑下列哪种疾病？（ ）
A.
胆管细胞癌
B.
肝肿瘤
C.
肝内多发结石
D.
肝硬化
E.
肝内结石并肝脓肿
【单选题】患者男性，71岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦3个月。3d来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。 若验尿最可能出现的结果是
A.
尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.
尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.
尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.
尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.
尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
【单选题】肝外胆管结石的特点是
A.
胆绞痛和高热，一周内缓解
B.
胆绞痛和黄疸前1～2日有高热
C.
黄疸是进行性的
D.
胆绞痛和黄疸常在发作一周左右缓解
【单选题】肝内胆管结石的临床表现不包括（）。
A.
胆绞痛
B.
肝区和胸背部不适、胀痛
C.
黄疸
D.
寒战、高热
E.
以上都不对
【单选题】胆管结石多以下列哪项为主()
A.
胆固醇结石
B.
混合性结石
C.
黑结石
D.
胆色素结石
E.
黄结石
【单选题】以下哪一项不是肝内外胆管结石的声像表现
A.
胆总管内见一高回声结节，直径约1.5cm，附于胆管壁上，后方不伴声影
B.
肝内外胆管见多个强回声团，顺肝管走向分布，后伴声影
C.
胆管强回声团周围见宽窄不等的液性区
D.
强回声团与胆管壁之间分界清楚
E.
强回声团以上的胆管扩张
【单选题】描述肝内胆管结石，错误的是
A.
属原发性胆管结石
B.
右侧肝较左侧肝多见
C.
常合并有肝外胆管结石
D.
多为右季肋部或胸背部痛
E.
单侧肝管梗阻可不出现黄疸
【单选题】关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）
A.
原发性结石
B.
多见于肝右叶
C.
部分可排出形成肝外胆管结石
D.
多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
E.
治疗难度相对较大