logo - 刷刷题
下载APP
【简答题】

男性患者,40岁,体检时发现便潜血阳性,进一步纤维结肠镜(全程)发现距肛缘10cm处带蒂息肉,1.5cm大小,予以黏膜下切除(ESD),活检病理:腺癌。至此,下一步诊疗是( )A、病理提示为腺癌,应该再次行根治性手术
B、进一步了解更多的病理信息
C、癌变的腺瘤不超过2cm,可以盆腔放疗替代外科手术
D、补做影像学检查,如果提示系膜内淋巴转移,应该再次外科手术;否则可以严密随访、观察
E、带蒂息肉癌变,黏膜下切除之后可以观察、随诊
F、观察3个月,再次肠镜复查
[提示] 患者在活检后第9天接受了直肠癌前切除术,术后病理:切除之肠管远近断端距离肠腔内瘢痕2cm和10cm,所检肠管和系膜中未见癌组织;系膜淋巴结中未发现转移癌(0/5)。对于该患者的诊疗,叙述正确的有( )A、手术过于盲目
B、肠镜下给予黏膜下切除,前切除术后病理未见肿瘤残余,可以随访、定期复查
C、远切缘不足5cm,建议术后辅助放、化疗
D、送检淋巴结数目不足12枚,建议术后辅助化疗
E、追加检测K-ras基因,决定是否使用靶向治疗
F、该例术前接受黏膜下切除,根治性手术后病理未见肿瘤残余,肿瘤分期应该是T1N0
对于镜下切除(或经肛门局部切除)息肉病理为癌变的患者,哪些情况应该实施进一步的外科根治性切除( )A、切缘阳性
B、存在癌结节
C、存在淋巴、神经、血管浸润
D、扁平状息肉
E、病变局限于黏膜内
F、肿瘤分化程度低
基于该例情况,镜下切除标本如果无法提供更多信息,应该( )A、外科根治性手术
B、再次镜下切除,了解切缘、肿瘤浸润深度等信息
C、定期随诊、复查
D、盆腔局部放疗
E、盆腔局部放疗,辅以全身化疗
F、氟尿嘧啶为基础的化疗

举报
参考答案:
参考解析:
.
刷刷题刷刷变学霸
举一反三

【单选题】氟尿嘧啶的不良反应是()

A.
血尿、蛋白质
B.
过敏反应
C.
神经毒性
D.
胃肠道反应
E.
肝脏损害

【单选题】对氟尿嘧啶的描述,正确的是

A.
属于烷化剂
B.
属于胞嘧啶衍生物
C.
抗瘤谱较广
D.
副作用极小
E.
不能用于治疗实体肿瘤

【单选题】氟尿嘧啶是 胸腺嘧啶核苷酸合成酶抑制剂,是 用氟原子取代尿嘧啶5-位氢原子得到,其原因是( )

A.
氟的毒性大,氟尿嘧啶比正常尿嘧啶对肿瘤细胞的毒性大
B.
氟原子的电负性大,氟尿嘧啶的嘧啶环电子云密度比正常尿嘧啶小
C.
氟的原子半径和氢的原子半径相近,氟尿嘧啶与正常尿嘧啶体积几乎相等,而且C-F键特别稳定
D.
氟原子的氧化性强,氟尿嘧啶会对NDA链产生氧化破坏
E.
氟尿嘧啶比正常尿嘧啶脂溶性强,更易进入肿瘤细胞内

【单选题】5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗肿瘤的原理是

A.
本身直接杀伤作用
B.
抑制嘌呤核苷酸合成
C.
抑制尿嘧啶核苷酸合成
D.
降低胸苷酸合成
E.
抑制四氢叶酸合成

【单选题】5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是

A.
抑制叶酸还原酶
B.
抑制胸苷酸的合成
C.
抑制尿嘧啶的合成
D.
抑制胸腺嘧啶的合成
E.
合成错误的DNA