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【单选题】
患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）
A.
腰椎转移瘤
B.
腰椎结核
C.
化脓性脊柱炎
D.
神经源肿瘤
E.
骨髓瘤
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm/h。 经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用
A.
继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B.
石膏背心外固定
C.
半椎板减压术
D.
病灶清除减压术
E.
胸椎牵引、理疗
【单选题】男性,30岁,上腹部钝器伤3小时来院,曾呕吐少量鲜血,诉上腹及腰部疼痛,查体:上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊,最可能的诊断是
A.
胃破裂
B.
十二指肠破裂
C.
脾脏破裂
D.
空肠破裂
【单选题】女，46岁，工人。腰背部疼痛伴双下肢无力4个月来诊。无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。体格检查：胸腰段后凸畸形，叩痛。双下肢自L3平面以下皮肤痛觉减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力Ⅳ级。双膝、踝反射(+)，双直腿抬高试验(-)。X线片示腰椎生理曲度变直，L2/L3椎间隙狭窄，腰大肌影隆起。 为进一步确诊，下列哪项检查不必要
A.
腰椎MRI
B.
腰椎CT
C.
结核菌素试验
D.
腰椎双斜位片
E.
ESR
【单选题】患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者可能出现的最严重并发症为（）。
A.
门静脉炎
B.
肠梗阻
C.
化脓性腹膜炎
D.
腹腔脓肿
E.
水、电解质紊乱
【单选题】男性，50岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。 应诊断何种疾病
A.
腰2恶性肿瘤
B.
腰2/3脊椎结核
C.
腰2嗜酸性肉芽肿
D.
腰椎转移瘤
E.
腰椎退行性骨关节病
【单选题】患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为（）
A.
脊髓型颈椎病
B.
神经根型颈椎病
C.
椎动脉型颈椎病
D.
混合型颈椎病
E.
交感型颈椎病
【单选题】患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）。
A.
肠粘连梗阻
B.
肠瘘
C.
腹腔残余脓肿
D.
腹腔出血
E.
切口感染
【单选题】患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（＋），巴宾斯基征（＋）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。首先考虑的诊断是（）
A.
椎动脉型颈椎病
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
脊髓空洞症
E.
混合型颈椎病
【单选题】患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）
A.
规范抗结核治疗
B.
卧床休息
C.
全身支持疗法
D.
立即手术治疗，清除病灶
E.
注意检查有无其他部位结核
【单选题】患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足?肌力3级，屈?肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）。
A.
腰5骶1椎间盘突出
B.
腰4、5椎间盘突出
C.
腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
D.
腰5神经根受累
E.
骶1神经根受累
相关题目：
【单选题】支配腰大肌和腰小肌的脊神经是（）
A.
L1
B.
L2
C.
L3
D.
L4
E.
L5
【单选题】女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm/h。 经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用
A.
继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B.
石膏背心外固定
C.
半椎板减压术
D.
病灶清除减压术
E.
胸椎牵引、理疗
【单选题】男性,30岁,上腹部钝器伤3小时来院,曾呕吐少量鲜血,诉上腹及腰部疼痛,查体:上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊,最可能的诊断是
A.
胃破裂
B.
十二指肠破裂
C.
脾脏破裂
D.
空肠破裂
【多选题】下列哪些疾病通常无关节骨质破坏（）。
A.
风湿性关节炎
B.
过敏性紫癜
C.
系统性红斑狼疮
D.
感染性关节炎
【单选题】哪种疾病不会出现虫蛀样骨质破坏：（）
A.
神经母细胞瘤
B.
软骨母细胞瘤
C.
多发性骨髓瘤
D.
淋巴瘤
E.
尤文肉瘤
【单选题】女，46岁，工人。腰背部疼痛伴双下肢无力4个月来诊。无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。体格检查：胸腰段后凸畸形，叩痛。双下肢自L3平面以下皮肤痛觉减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力Ⅳ级。双膝、踝反射(+)，双直腿抬高试验(-)。X线片示腰椎生理曲度变直，L2/L3椎间隙狭窄，腰大肌影隆起。 为进一步确诊，下列哪项检查不必要
A.
腰椎MRI
B.
腰椎CT
C.
结核菌素试验
D.
腰椎双斜位片
E.
ESR
【判断题】骨质破坏可见于炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变等。
A.
正确
B.
错误
【单选题】急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示
A.
证实阑尾炎的诊断
B.
阑尾位置低
C.
阑尾位置偏后
D.
阑尾位置高
E.
阑尾偏前
【单选题】患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者可能出现的最严重并发症为（）。
A.
门静脉炎
B.
肠梗阻
C.
化脓性腹膜炎
D.
腹腔脓肿
E.
水、电解质紊乱
【单选题】男性，50岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。 应诊断何种疾病
A.
腰2恶性肿瘤
B.
腰2/3脊椎结核
C.
腰2嗜酸性肉芽肿
D.
腰椎转移瘤
E.
腰椎退行性骨关节病
【单选题】患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为（）
A.
脊髓型颈椎病
B.
神经根型颈椎病
C.
椎动脉型颈椎病
D.
混合型颈椎病
E.
交感型颈椎病
【单选题】患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）。
A.
肠粘连梗阻
B.
肠瘘
C.
腹腔残余脓肿
D.
腹腔出血
E.
切口感染
【单选题】患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（＋），巴宾斯基征（＋）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。首先考虑的诊断是（）
A.
椎动脉型颈椎病
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
脊髓空洞症
E.
混合型颈椎病
【单选题】患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）
A.
规范抗结核治疗
B.
卧床休息
C.
全身支持疗法
D.
立即手术治疗，清除病灶
E.
注意检查有无其他部位结核
【单选题】骨质破坏多开始于关节的持重面的是 (单选题)
A.
急性化脓性关节炎
B.
关节退行性变
C.
关节滑膜结核
D.
类风湿性关节炎
E.
关节脱位
【多选题】下列选项是骨质破坏的X线表现是局限性骨质密度减低
A.
局限性骨质密度减低
B.
骨质缺损，骨结构消失
C.
骨皮质成筛孔状、虫蚀状破坏
D.
骨质密度增高
【单选题】外耳道嵴骨质破坏是哪种中耳病变特征性的CT表现
A.
分泌性中耳炎
B.
获得性胆脂瘤
C.
中耳癌
D.
恶性外耳道炎
E.
以上都不是
【多选题】可引起眶内骨质破坏的疾病，包括以下哪些（）
A.
视网膜母细胞瘤
B.
视神经胶质瘤
C.
视神经脑膜瘤
D.
泪腺混合瘤
E.
以上都不是
【单选题】痛风常引起的关节骨质破坏是（）
A.
骶髂关节
B.
第一跖趾关节
C.
第五跖趾关节
D.
远端指间关节
E.
掌指关节
【单选题】患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足?肌力3级，屈?肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）。
A.
腰5骶1椎间盘突出
B.
腰4、5椎间盘突出
C.
腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
D.
腰5神经根受累
E.
骶1神经根受累