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【单选题】
女,46岁,工人。腰背部疼痛伴双下肢无力4个月来诊。无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。体格检查:胸腰段后凸畸形,叩痛。双下肢自L
3
平面以下皮肤痛觉减退,双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力Ⅳ级。双膝、踝反射(+),双直腿抬高试验(-)。X线片示腰椎生理曲度变直,L
2
/L
3
椎间隙狭窄,腰大肌影隆起。
为进一步确诊,下列哪项检查不必要
A.
腰椎MRI
B.
腰椎CT
C.
结核菌素试验
D.
腰椎双斜位片
E.
ESR
题目标签:
痛觉
腰大肌
椎间隙狭窄
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】有关颅内的痛觉神经分布,哪项不对()
A.
颅前窝底部硬脑膜的内侧有筛前神经分布
B.
脑组织有交感及迷走神经分布
C.
脑膜中动脉周围有上颌和下颌神经分布
D.
硬脑膜深皱褶、大脑镰前端及天幕等处有眼神经分布
E.
颅后窝硬脑膜有C1~C2脊神经支和颈上交感神经节节后纤维分布
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【单选题】患者女性,28岁,7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12h前赴宴回家即发现双下肢无力,2h前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。 该患者最可能并发
A.
膀胱炎
B.
肾盂肾炎
C.
肺炎
D.
褥疮
E.
心肌炎
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【单选题】急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性,提示
A.
证实阑尾炎的诊断
B.
阑尾位置低
C.
阑尾位置偏后
D.
阑尾位置高
E.
阑尾偏前
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【多选题】有关痛觉与非痛觉的传导,以下哪种说法是对的()
A.
粗纤维传导非痛觉,兴奋阈低,传导速度快
B.
粗纤维传导痛觉,兴奋阈高,传导速度慢
C.
细纤维传导非痛觉,兴奋阈高,传导速度快
D.
细纤维传导痛觉,兴奋阈高,传导速度慢
E.
粗纤维传导非痛觉,兴奋阈高,传导速度慢
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【单选题】某患者,男性,60岁,诉肺部疼痛,觉得自己可能患了癌症,惶惶不可终日。在进行精神检查时最应注意哪一项?()
A.
是否有焦虑情绪
B.
是否有抑郁情绪
C.
是否有幻觉和妄想
D.
是否有人格障碍
E.
以上都不对
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【单选题】男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤。检查:神清合作,BP 13.3/8kPa(100/60mmHg),P:100次/分,腰、棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示L1椎体压缩骨折(超过1/2),CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是
A.
卧床牵引
B.
三桌法复位,石膏背心固定
C.
手术减压内固定
D.
手术整复
E.
推拿
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【简答题】【名词解释】冷痛觉
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【单选题】患者,女性,45岁,既往有肺结核病史,近一个月来腰部疼痛,伴咳嗽,低热,盗汗,X线:T、L椎体有1/3压缩,椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当()
A.
规范抗结核治疗
B.
卧床休息
C.
全身支持疗法
D.
立即手术治疗,清除病灶
E.
注意检查有无其他部位结核
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【单选题】痛觉传入末梢在脊髓的终止部位()。
A.
脊髓前角
B.
Ⅱ板层
C.
V板层
D.
Ⅳ板层
E.
Ⅶ板层
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【单选题】患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查:腰活动受限,挺腹试验阳性,腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射,足伸足?肌力3级,屈?肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5,腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是()。
A.
腰5骶1椎间盘突出
B.
腰4、5椎间盘突出
C.
腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
D.
腰5神经根受累
E.
骶1神经根受累
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