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【单选题】

男性,25步,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴溜,诊断为急性肾小管坏死。
决定是否要紧急血透的体征是

A.
贫血程度
B.
有无心衰表现
C.
有无过度通气现象
D.
创伤严重程度
E.
浮肿程度
参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】挤压伤切开减压的指征中,错误的是

A.
肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加,出现明显的神经肌肉功能障碍
B.
肌红蛋白尿
C.
肢体远端循环障碍
D.
动脉搏动完全消失为准
E.
筋膜腔内压>3.990kPa,或者比舒张压低2.660~5.985kPa

【多选题】患者为男性,32岁,挤压伤致左大腿膝上15cm截肢,术后一年,现准备安装假肢。此患者大腿假肢的评定叙述正确的包括()。

A.
大腿假肢要求两侧肢体等长
B.
大腿假肢可比右侧略短1cm
C.
大腿假肢可比右侧略长1cm
D.
大腿假肢可比右侧略短2cm
E.
工作台对线是指从股骨头到膝关节到踝关节三关节中心与地面垂直的一条直线

【单选题】鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是()

A.
肾功能减退
B.
尿量减少
C.
红细胞管型
D.
高钾血症
E.
上皮细胞管型

【多选题】急性肾小管坏死患者如作尿液检查,可能会出现

A.
尿比重降低且较固定,多在1.015以下
B.
尿渗透浓度低于350mmol/L
C.
尿钠多在20mmol/L以下
D.
肾衰指数常大于1

【单选题】挤压伤的患者重点观察的项目是

A.
腹围
B.
血压
C.
尿量、尿比重
D.
呼吸
E.
腹膜刺激征

【单选题】下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿的

A.
补液试验
B.
钠排泄分数
C.
肾衰指数
D.
尿渗量
E.
肌酐清除率

【单选题】关于急性肾小管坏死,下述正确的是()

A.
尿渗透压增高
B.
尿钠排出增多
C.
尿中尿素氮增多
D.
肾前性比肾性的尿比重低
E.
尿开始后,血中尿素氮即降低

【单选题】急性肾小管坏死患者恢复得最慢的是

A.
肾小球滤过功能
B.
肾血流量
C.
肾小管分泌功能
D.
肾小管浓缩功能
E.
集合管分泌功能

【单选题】缺血性肾小管坏死的特点是( )

A.
以上均不是
B.
局限在近曲小管,基底膜完整
C.
局限在集合管,呈片段状
D.
局限在远曲小管,基底膜完整
E.
散在于全部肾小管,基底膜破坏

【单选题】男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()。

A.
腹部X线及B超检查
B.
实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺
C.
密切观察腹部体征及生命体征变化
D.
禁食、输液
E.
急诊施行剖腹探查术

【单选题】急性肾小管坏死的临床特点是( )

A.
血流动力学不稳定
B.
发热
C.
皮疹
D.
腰酸背痛
E.
咳嗽咳痰

【单选题】下列哪一项挤压伤急救处理常识是错误的()

A.
挤压伤部位早期处理恰当与否直接关系到病程发展及其预后
B.
应尽早搬除或松解挤压物,并尽快将伤员移至安全地带
C.
有伤口时应包扎伤口,怀疑有骨折或肢体肿胀时,予以夹板超关节固定
D.
挤压伤伤员的患肢应该抬高、按摩、热敷

【多选题】挤压伤最严重的的并发症有()

A.
休克
B.
软组织损伤
C.
急性肾功能衰竭
D.
急性肝功能衰竭
E.
呼吸功能衰竭
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C.
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D.
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E.
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A.
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B.
大腿假肢可比右侧略短1cm
C.
大腿假肢可比右侧略长1cm
D.
大腿假肢可比右侧略短2cm
E.
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A.
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B.
尿量减少
C.
红细胞管型
D.
高钾血症
E.
上皮细胞管型
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A.
尿比重降低且较固定,多在1.015以下
B.
尿渗透浓度低于350mmol/L
C.
尿钠多在20mmol/L以下
D.
肾衰指数常大于1
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A.
腹围
B.
血压
C.
尿量、尿比重
D.
呼吸
E.
腹膜刺激征
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A.
补液试验
B.
钠排泄分数
C.
肾衰指数
D.
尿渗量
E.
肌酐清除率
【单选题】关于急性肾小管坏死,下述正确的是()
A.
尿渗透压增高
B.
尿钠排出增多
C.
尿中尿素氮增多
D.
肾前性比肾性的尿比重低
E.
尿开始后,血中尿素氮即降低
【单选题】急性肾小管坏死患者恢复得最慢的是
A.
肾小球滤过功能
B.
肾血流量
C.
肾小管分泌功能
D.
肾小管浓缩功能
E.
集合管分泌功能
【单选题】缺血性肾小管坏死的特点是( )
A.
以上均不是
B.
局限在近曲小管,基底膜完整
C.
局限在集合管,呈片段状
D.
局限在远曲小管,基底膜完整
E.
散在于全部肾小管,基底膜破坏
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A.
腹部X线及B超检查
B.
实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺
C.
密切观察腹部体征及生命体征变化
D.
禁食、输液
E.
急诊施行剖腹探查术
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A.
血流动力学不稳定
B.
发热
C.
皮疹
D.
腰酸背痛
E.
咳嗽咳痰
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A.
挤压伤部位早期处理恰当与否直接关系到病程发展及其预后
B.
应尽早搬除或松解挤压物,并尽快将伤员移至安全地带
C.
有伤口时应包扎伤口,怀疑有骨折或肢体肿胀时,予以夹板超关节固定
D.
挤压伤伤员的患肢应该抬高、按摩、热敷
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A.
休克
B.
软组织损伤
C.
急性肾功能衰竭
D.
急性肝功能衰竭
E.
呼吸功能衰竭