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【单选题】
男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V 1～V 6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）
A.
血管紧张素转换酶抑制剂
B.
利尿剂
C.
α受体阻滞剂
D.
钙通道阻滞剂
E.
硝酸酯类药物
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者男性，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm．大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查胸部X线片正常，结核菌素试验(-)，腹水化验：细胞数350×106/L，比重1.012，白蛋白30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，...
A.
肝硬化并发腹水
B.
结核性腹膜炎
C.
结肠癌
D.
腹膜间皮瘤
E.
血吸虫性肝硬化
【单选题】患者女性,心慌、气短15年,因2天前,心悸、呼吸困难逐渐加重,出现胸闷,不能平卧只能呈端坐位,试问下列不属于端坐呼吸的发病机制的是
A.
平卧时回心血量增多
B.
平卧时心指数增加
C.
平卧时水肿液易入血
D.
平卧时胸腔容积变小
E.
睡眠中枢神经反射敏感性降低
【单选题】下壁心肌梗死时坏死图形出现于:( )
A.
Ⅱ、Ⅲ、AVF
B.
Ⅰ、AVF
C.
V 1 . V 2 . V 3
D.
V 4 . V 5 . V 6
E.
Ⅰ、AVL、V 5 . V 6
【单选题】男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）
A.
气道梗阻
B.
肺动脉栓塞
C.
支气管哮喘
D.
急性心肌梗死
E.
急性左心衰竭
【单选题】患者女性，52岁，因“扩张型心肌病、心房颤动、心力衰竭”入院。现出现端坐呼吸，烦躁，大汗，咯粉红色泡沫痰。以下处理不恰当的是（ ）
A.
速尿静脉注射
B.
硝酸甘油静脉滴注
C.
双克口服
D.
西地兰稀释后缓慢静脉注射
【单选题】男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）
A.
十二指肠溃疡出血
B.
食管静脉曲张破裂出血
C.
胃癌出血
D.
食管贲门黏膜撕裂
E.
不明原因
【单选题】男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳．体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺可闻及哮鸣音,心率110次／分．律齐，无杂音．以下诊断可能的是
A.
上呼吸道感染
B.
支气管哮喘
C.
喘息型慢性支气管炎
D.
病毒性心肌炎
E.
急性支气管炎
【单选题】患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39% 该病人双肺湿性啰音产生原因是
A.
水钠潴留
B.
心脏前负荷过大
C.
心脏后负荷过大
D.
心脏收缩功能障碍
E.
心脏舒张功能障碍
【多选题】患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双...
A.
奥美拉唑
B.
法莫替丁
C.
埃索美拉唑
D.
枸橼酸铋钾
E.
兰索拉唑
F.
雷贝拉唑
G.
雷尼替丁
【单选题】男，83岁。平日血压160～170/100～109mmHg患心肌梗死，诊断为
A.
高血压病1级极高危
B.
高血压病1级高危
C.
高血压病3级极高危
D.
高血压病2级高危
E.
高血压病2级极高危
【多选题】患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO270%，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。诊断应考虑什么？（）
A.
急性左心衰
B.
急性肺栓塞
C.
急性心肌梗死
D.
恶性高血压
E.
支气管哮喘
F.
自发性气胸
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平卧时心指数增加
C.
平卧时水肿液易入血
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平卧时胸腔容积变小
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睡眠中枢神经反射敏感性降低
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Ⅱ、Ⅲ、AVF
B.
Ⅰ、AVF
C.
V 1 . V 2 . V 3
D.
V 4 . V 5 . V 6
E.
Ⅰ、AVL、V 5 . V 6
【单选题】心肌梗死的病人哪种同工酶明显升高
A.
乳酸脱氢酶l型同工酶
B.
乳酸脱氢酶2型同工酶
C.
乳酸脱氢酶3型同工酶 D：乳酸脱氢酶4型同工酶 E．乳酸脱氢酶5型同工酶
【多选题】心肌梗死的诱发因素有（ ）
A.
紧张，劳累
B.
情绪激动
C.
饮食过饱
D.
排便用力
E.
感染
【多选题】心内膜下心肌梗死的病变特点是
A.
主要累及心室壁内层
B.
可形成附壁血栓
C.
梗死灶呈多灶性
D.
常表现为凝固性坏死
【单选题】患者女性，52岁，因“扩张型心肌病、心房颤动、心力衰竭”入院。现出现端坐呼吸，烦躁，大汗，咯粉红色泡沫痰。以下处理不恰当的是（ ）
A.
速尿静脉注射
B.
硝酸甘油静脉滴注
C.
双克口服
D.
西地兰稀释后缓慢静脉注射
【单选题】男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）
A.
十二指肠溃疡出血
B.
食管静脉曲张破裂出血
C.
胃癌出血
D.
食管贲门黏膜撕裂
E.
不明原因
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上呼吸道感染
B.
支气管哮喘
C.
喘息型慢性支气管炎
D.
病毒性心肌炎
E.
急性支气管炎
【多选题】心肌梗死的治疗
A.
阿司匹林
B.
介入治疗
C.
必要时吗啡止痛
D.
吸氧
E.
硝酸异山梨酯
【单选题】患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39% 该病人双肺湿性啰音产生原因是
A.
水钠潴留
B.
心脏前负荷过大
C.
心脏后负荷过大
D.
心脏收缩功能障碍
E.
心脏舒张功能障碍
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A.
奥美拉唑
B.
法莫替丁
C.
埃索美拉唑
D.
枸橼酸铋钾
E.
兰索拉唑
F.
雷贝拉唑
G.
雷尼替丁
【单选题】心肌梗死的并发症不包括
A.
心脏破裂
B.
室壁瘤形成
C.
附壁血栓形成
D.
心功能不全
E.
不发生休克
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A.
高血压病1级极高危
B.
高血压病1级高危
C.
高血压病3级极高危
D.
高血压病2级高危
E.
高血压病2级极高危
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A.
急性左心衰
B.
急性肺栓塞
C.
急性心肌梗死
D.
恶性高血压
E.
支气管哮喘
F.
自发性气胸