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【单选题】

患者,男,44岁。因发热、畏寒、全身酸痛1周,牙龈出血、皮肤瘀点2天来诊。在家曾按感冒治疗,体温反而升高。查体:T40℃,胸骨压痛,双肺听诊(一),脾肋下2cm。检测WBC46.3×10 9 /L,Hb68g/L,PLT36×10 9 /L;骨髓检查诊断为急性白血病。患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血、牙龈出血1周来诊。查体:T39.2℃,胸骨中下段明显压痛,脾肋下2cm。检测WBC22×10 9 /L,Hb80g/L,PLT50×10 9 /L,外周血可见异常细胞;骨髓涂片:原始细胞占0.80,POX部分阳性,PAS(一),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。患者男,33岁。因发热、牙龈、鼻及球结膜出血、注射部位大片瘀斑、大便呈紫红色1周来诊。检测WBC1.5×10 9 /L,Hb85g/L,PLT53×10 9 /L;骨髓有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85,POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血、牙龈出血1周来诊。查体:T39.2℃,胸骨中下段明显压痛,脾肋下2cm。检测WBC22×10 9 /L,Hb80g/L,PLT50×10 9 /L,外周血可见异常细胞;骨髓涂片:原始细胞占0.80,POX部分阳性,PAS(一),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。患者男,33岁。因发热、牙龈、鼻及球结膜出血、注射部位大片瘀斑、大便呈紫红色1周来诊。检测WBC1.5×10 9 /L,Hb85g/L,PLT53×10 9 /L;骨髓有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85,POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。患者男,33岁。因发热、牙龈、鼻及球结膜出血、注射部位大片瘀斑、大便呈紫红色1周来诊。检测WBC1.5×10 9 /L,Hb85g/L,PLT53×10 9 /L;骨髓有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85,POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。患者,男,32岁。因乏力、左上腹饱胀感、纳差3个月来诊。查体:胸骨下段压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检测WBC62×10 9 /L,Hb110g/L,PLT180×10 9 /L;分类早幼粒细胞0.03,中幼粒0.15,晚幼粒0.20,杆状粒0.25,分叶核0.23,嗜酸细胞0.07,嗜碱细胞0.02。拟诊为慢性粒细胞性白血病。患者,男,38岁。发热、牙龈出血1周来诊。检测全血细胞减少;骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第2天患者出现皮肤大片瘀斑,肉眼血尿。患者,男,32岁。因乏力、左上腹饱胀感、纳差3个月来诊。查体:胸骨下段压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检测WBC62×10 9 /L,Hb110g/L,PLT180×10 9 /L;分类早幼粒细胞0.03,中幼粒0.15,晚幼粒0.20,杆状粒0.25,分叶核0.23,嗜酸细胞0.07,嗜碱细胞0.02。拟诊为慢性粒细胞性白血病。患者,男,38岁。发热、牙龈出血1周来诊。检测全血细胞减少;骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第2天患者出现皮肤大片瘀斑,肉眼血尿。
首选的治疗方案是

A.
DA(柔红霉素加阿糖胞苷)
B.
维A酸(RA)
C.
VAP(VCR加ADM加Pred)
D.
小剂量阿糖胞苷
E.
VDP(VCR加DNR加Pred)
参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】慢性粒细胞性白血病是:()

A.
由染色体数目异常引起
B.
由染色体结构异常引起
C.
由基因突变所致
D.
由致畸性药物引起
E.
由化学性致畸因子引起

【单选题】急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选下列哪一种

A.
十三顺式维甲酸
B.
全反式维甲酸
C.
罗钙全α-D3
D.
DA方案
E.
小剂量阿糖胞苷

【单选题】三氧化二砷临床用于急性早幼粒细胞性白血病是利用了以下哪一特点

A.
该品为致癌物质
B.
该品可致细胞内某些重要的酶失活
C.
该品对肿瘤细胞具有诱导凋亡效应
D.
该品可干扰细胞代谢
E.
该品可致染色质畸变

【单选题】慢性粒细胞性白血病

A.
骨髓细胞内可见Auer小体
B.
中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.
Ph’染色体阳性
D.
糖原染色阳性

【单选题】慢性粒细胞性白血病()

A.
白细胞增高伴淋巴细胞比例增高
B.
白细胞增高伴明显核左移
C.
白细胞增高伴单核细胞比例增高
D.
白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性增高
E.
白细胞增高伴中性粒细胞减少

【单选题】急性早幼粒细胞性白血病诱导缓解方案选用

A.
阿糖胞苷+柔红霉素
B.
长春新碱+强的松
C.
全反式维甲酸
D.
三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松
E.
阿糖胞苷+足叶乙甙

【单选题】慢性粒细胞性白血病

A.
外厨血中大量原始淋巴细胞
B.
外周血中大量原始粒细胞
C.
外周血中大量中、晚幼粒细胞
D.
外周血中大量成熟淋巴细胞及少数幼稚淋巴细胞
E.
外周血中可见毛细胞

【多选题】慢性粒细胞性白血病的特点有()

A.
成年人多见
B.
可发生急变
C.
可合并血小板增多症
D.
细胞有特征性Ph1染色体
E.
瘤细胞多为幼稚或成熟粒细胞

【单选题】慢性粒细胞性白血病()

A.
白细胞增高伴淋巴细胞比例增高
B.
白细胞增高伴明显核左移
C.
白细胞增高伴单核细胞比例增高
D.
白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性增高
E.
白细胞增高伴中性粒细胞减少

【单选题】诊断考虑()。 A.急性早幼粒细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性粒细胞白血病 D.慢性粒细胞性白血病急变 E.急性单核细胞性白血病

A.
男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,血红蛋白55g,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性

【单选题】急性早幼粒细胞性白血病()

A.
易发生DIC
B.
骨髓无特异性改变
C.
缺乏葡萄糖脑苷脂酶
D.
缺乏神经鞘磷酸脂酶
E.
尿中出现B-J蛋白
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【单选题】慢性粒细胞性白血病是:()
A.
由染色体数目异常引起
B.
由染色体结构异常引起
C.
由基因突变所致
D.
由致畸性药物引起
E.
由化学性致畸因子引起
【单选题】急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选下列哪一种
A.
十三顺式维甲酸
B.
全反式维甲酸
C.
罗钙全α-D3
D.
DA方案
E.
小剂量阿糖胞苷
【单选题】三氧化二砷临床用于急性早幼粒细胞性白血病是利用了以下哪一特点
A.
该品为致癌物质
B.
该品可致细胞内某些重要的酶失活
C.
该品对肿瘤细胞具有诱导凋亡效应
D.
该品可干扰细胞代谢
E.
该品可致染色质畸变
【单选题】慢性粒细胞性白血病
A.
骨髓细胞内可见Auer小体
B.
中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.
Ph’染色体阳性
D.
糖原染色阳性
【单选题】慢性粒细胞性白血病()
A.
白细胞增高伴淋巴细胞比例增高
B.
白细胞增高伴明显核左移
C.
白细胞增高伴单核细胞比例增高
D.
白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性增高
E.
白细胞增高伴中性粒细胞减少
【单选题】急性早幼粒细胞性白血病诱导缓解方案选用
A.
阿糖胞苷+柔红霉素
B.
长春新碱+强的松
C.
全反式维甲酸
D.
三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松
E.
阿糖胞苷+足叶乙甙
【单选题】慢性粒细胞性白血病
A.
外厨血中大量原始淋巴细胞
B.
外周血中大量原始粒细胞
C.
外周血中大量中、晚幼粒细胞
D.
外周血中大量成熟淋巴细胞及少数幼稚淋巴细胞
E.
外周血中可见毛细胞
【多选题】慢性粒细胞性白血病的特点有()
A.
成年人多见
B.
可发生急变
C.
可合并血小板增多症
D.
细胞有特征性Ph1染色体
E.
瘤细胞多为幼稚或成熟粒细胞
【单选题】慢性粒细胞性白血病()
A.
白细胞增高伴淋巴细胞比例增高
B.
白细胞增高伴明显核左移
C.
白细胞增高伴单核细胞比例增高
D.
白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性增高
E.
白细胞增高伴中性粒细胞减少
【单选题】诊断考虑()。 A.急性早幼粒细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性粒细胞白血病 D.慢性粒细胞性白血病急变 E.急性单核细胞性白血病
A.
男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,血红蛋白55g,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性
【单选题】急性早幼粒细胞性白血病()
A.
易发生DIC
B.
骨髓无特异性改变
C.
缺乏葡萄糖脑苷脂酶
D.
缺乏神经鞘磷酸脂酶
E.
尿中出现B-J蛋白