【单选题】
患者男,33岁。因发热、牙龈、鼻及球结膜出血、注射部位大片瘀斑、大便呈紫红色1周来诊。检测WBC1.5×10 9 /L,Hb85g/L,PLT53×10 9 /L;骨髓有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85,POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血、牙龈出血1周来诊。查体:T39.2℃,胸骨中下段明显压痛,脾肋下2cm。检测WBC22×10 9 /L,Hb80g/L,PLT50×10 9 /L,外周血可见异常细胞;骨髓涂片:原始细胞占0.80,POX部分阳性,PAS(一),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。患者男,33岁。因发热、牙龈、鼻及球结膜出血、注射部位大片瘀斑、大便呈紫红色1周来诊。检测WBC1.5×10 9 /L,Hb85g/L,PLT53×10 9 /L;骨髓有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85,POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。患者男,33岁。因发热、牙龈、鼻及球结膜出血、注射部位大片瘀斑、大便呈紫红色1周来诊。检测WBC1.5×10 9 /L,Hb85g/L,PLT53×10 9 /L;骨髓有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85,POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。患者,男,32岁。因乏力、左上腹饱胀感、纳差3个月来诊。查体:胸骨下段压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检测WBC62×10 9 /L,Hb110g/L,PLT180×10 9 /L;分类早幼粒细胞0.03,中幼粒0.15,晚幼粒0.20,杆状粒0.25,分叶核0.23,嗜酸细胞0.07,嗜碱细胞0.02。拟诊为慢性粒细胞性白血病。患者,男,38岁。发热、牙龈出血1周来诊。检测全血细胞减少;骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第2天患者出现皮肤大片瘀斑,肉眼血尿。患者,男,32岁。因乏力、左上腹饱胀感、纳差3个月来诊。查体:胸骨下段压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检测WBC62×10 9 /L,Hb110g/L,PLT180×10 9 /L;分类早幼粒细胞0.03,中幼粒0.15,晚幼粒0.20,杆状粒0.25,分叶核0.23,嗜酸细胞0.07,嗜碱细胞0.02。拟诊为慢性粒细胞性白血病。患者,男,38岁。发热、牙龈出血1周来诊。检测全血细胞减少;骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第2天患者出现皮肤大片瘀斑,肉眼血尿。
查体最有意义的体征是
参考答案:
参考解析:
举一反三