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【单选题】
患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0cm肿块。应高度怀疑（）。
A.
胃癌
B.
消化性溃疡复发
C.
胃泌素瘤
D.
胰腺癌
E.
胰腺炎
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男，50岁，突发上腹刀割样疼痛6小时，诊断为急性上消化道穿孔，需急症手术。病人有慢性阻塞性肺气肿10余年，近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰，轻度憋喘，体温38.2度，白细胞1.2×109/L，术前呼吸道准备错误的是（）。
A.
应选择吸入麻醉，以便增加氧供
B.
应用抗生素控制感染
C.
可应用支气管扩张剂
D.
避免应用抑制呼吸的药物
E.
吸氧，祛痰
【单选题】患者，女，39岁，突发上腹部剧痛2h，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选( )
A.
立位腹部平片
B.
X线钡餐检查
C.
CT检查
D.
纤维胃镜
E.
腹腔诊断性穿刺
【单选题】男性，22岁，体重50公斤，患弥漫性腹膜炎，已2天，病人嗜睡，脱水外观，呼吸深而快，呼气中有酮味，面部潮红，脉搏10次/分，膝腱反射迟钝，尿素氮7.9mmol/L，应诊断为：
A.
低钾血症
B.
代谢性酸中毒
C.
代谢性碱中毒
D.
呼吸性酸中毒
E.
呼吸性碱中毒
【单选题】女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院,行阑尾切除术｡术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样｡肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块｡首先应考虑的并发症是
A.
急性肠炎
B.
阑尾残株炎
C.
门静脉炎
D.
肠间隙脓肿
E.
盆腔脓肿
【单选题】男性病人，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎，行阑尾切除及腹腔引流术，术后十天仍发烧39℃，腹胀、恶心、粘液性便频数，里急后重，应考虑:
A.
切口深部感染
B.
化脓性的静脉炎
C.
盆腔脓肿
D.
急性菌痢
E.
肠袢间脓肿
【单选题】消化道穿孔的临床特点中，不包括（）
A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
【多选题】关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确：（）。
A.
胃溃疡常剑突下疼痛
B.
十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛
C.
急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D.
阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.
弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
相关题目：
【单选题】急性弥漫性腹膜炎可引起
A.
B.
C.
D.
E.
【单选题】急性弥漫性腹膜炎
A.
紧急手术减压，胆总管引流
B.
紧急手术，腹腔引流
C.
胆囊切除
D.
胆囊造瘘
E.
解痉止痛
【单选题】急性弥漫性腹膜炎可引起
A.
心源性休克
B.
过敏性休克
C.
低血容量性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
【单选题】男，50岁，突发上腹刀割样疼痛6小时，诊断为急性上消化道穿孔，需急症手术。病人有慢性阻塞性肺气肿10余年，近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰，轻度憋喘，体温38.2度，白细胞1.2×109/L，术前呼吸道准备错误的是（）。
A.
应选择吸入麻醉，以便增加氧供
B.
应用抗生素控制感染
C.
可应用支气管扩张剂
D.
避免应用抑制呼吸的药物
E.
吸氧，祛痰
【单选题】患者，女，39岁，突发上腹部剧痛2h，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选( )
A.
立位腹部平片
B.
X线钡餐检查
C.
CT检查
D.
纤维胃镜
E.
腹腔诊断性穿刺
【单选题】腹部反跳痛发生的机制是（）
A.
肠腔胀气及炎症
B.
内脏肿大及淤血
C.
肝、胰肿瘤有淋巴结转移
D.
壁层腹膜受炎症累及
E.
胆总管结石
【单选题】腹部产生反跳痛的原因是
A.
腹膜壁层已受炎症累及
B.
腹腔过度充血
C.
肠道黏膜层炎症
D.
急性消化道出血
E.
腹腔内淋巴结发炎
【单选题】男性，22岁，体重50公斤，患弥漫性腹膜炎，已2天，病人嗜睡，脱水外观，呼吸深而快，呼气中有酮味，面部潮红，脉搏10次/分，膝腱反射迟钝，尿素氮7.9mmol/L，应诊断为：
A.
低钾血症
B.
代谢性酸中毒
C.
代谢性碱中毒
D.
呼吸性酸中毒
E.
呼吸性碱中毒
【单选题】女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院,行阑尾切除术｡术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样｡肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块｡首先应考虑的并发症是
A.
急性肠炎
B.
阑尾残株炎
C.
门静脉炎
D.
肠间隙脓肿
E.
盆腔脓肿
【多选题】消化道穿孔的临床特点有
A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
【单选题】男性病人，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎，行阑尾切除及腹腔引流术，术后十天仍发烧39℃，腹胀、恶心、粘液性便频数，里急后重，应考虑:
A.
切口深部感染
B.
化脓性的静脉炎
C.
盆腔脓肿
D.
急性菌痢
E.
肠袢间脓肿
【多选题】消化道穿孔的临床特点有
A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
【单选题】消化道穿孔的临床特点中，不包括（）
A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
【多选题】关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确：（）。
A.
胃溃疡常剑突下疼痛
B.
十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛
C.
急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D.
阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.
弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛