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【单选题】
男，50岁，突发上腹刀割样疼痛6小时，诊断为急性上消化道穿孔，需急症手术。病人有慢性阻塞性肺气肿10余年，近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰，轻度憋喘，体温38.2度，白细胞1.2×109/L，术前呼吸道准备错误的是（）。
A.
应选择吸入麻醉，以便增加氧供
B.
应用抗生素控制感染
C.
可应用支气管扩张剂
D.
避免应用抑制呼吸的药物
E.
吸氧，祛痰
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选（）。
A.
立位腹部平片
B.
X线钡餐检查
C.
检查
D.
纤维胃镜
E.
腹腔诊断性穿刺
【单选题】诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是
A.
PaO2低于正常
B.
残气量／肺总量>40％
C.
第一秒用力呼气量佣力肺活量<60％
D.
最大通气量低于预计值的80％
E.
潮气量低于预计值的80％
【单选题】鼓励慢性阻塞性肺气肿患者加强腹式呼吸的目的是
A.
增加肺泡张力
B.
有利于痰液的咳出
C.
借助腹肌进行呼吸
D.
间接增加肋间肌活动度
E.
扩大呼吸幅度,增加肺泡通气量
【单选题】患者，女，39岁，突发上腹部剧痛2h，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选( )
A.
立位腹部平片
B.
X线钡餐检查
C.
CT检查
D.
纤维胃镜
E.
腹腔诊断性穿刺
【单选题】阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）
A.
发绀、呼吸困难
B.
出现神经、精神症状
C.
二氧化碳结合力升高
D.
动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）
E.
心慌、多汗、血压升高
【单选题】患者，男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡类型是( )。
A.
呼吸性碱中毒
B.
代谢性酸中毒
C.
呼吸性酸中毒
D.
代谢性碱中毒
E.
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
【单选题】消化道穿孔的临床特点中，不包括（）
A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
相关题目：
【单选题】慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是（）
A.
慢性肺原性心脏病
B.
肺结核
C.
自发性气胸
D.
肺部感染
E.
呼吸衰竭
【判断题】如发现膈下游离气体就能肯定有消化道穿孔存在。（ ）
A.
正确
B.
错误
【单选题】改善慢性阻塞性肺气肿缓解期病人肺功能的主要护理措施是
A.
呼吸功能锻炼
B.
长期家庭氧疗
C.
坚持打太极拳
D.
冷水洗脸洗鼻
E.
应用平喘药物
【单选题】女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选（）。
A.
立位腹部平片
B.
X线钡餐检查
C.
检查
D.
纤维胃镜
E.
腹腔诊断性穿刺
【单选题】患者男性,76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。痰较多、粘稠,护士诊断于首优问题的是
A.
清理呼吸道无效
B.
营养不良
C.
知识缺乏
D.
恐惧
E.
疼痛
【单选题】下列关于阻塞性肺气肿X线表现描述错误的是( )中
A.
肋间隙窄
B.
两肺野透明度增加
C.
肺内可见薄壁的大小不同的肺大泡
D.
横隔低平
E.
肺纹理稀疏变细
【单选题】诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是
A.
PaO2低于正常
B.
残气量／肺总量>40％
C.
第一秒用力呼气量佣力肺活量<60％
D.
最大通气量低于预计值的80％
E.
潮气量低于预计值的80％
【单选题】鼓励慢性阻塞性肺气肿患者加强腹式呼吸的目的是
A.
增加肺泡张力
B.
有利于痰液的咳出
C.
借助腹肌进行呼吸
D.
间接增加肋间肌活动度
E.
扩大呼吸幅度,增加肺泡通气量
【单选题】消化道穿孔
A.
伴里急后重
B.
可有胸腔积液
C.
可出现膈下游离气体
D.
可伴有失血性休克症状
E.
严重的全身中毒症状
【单选题】患者，女，39岁，突发上腹部剧痛2h，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选( )
A.
立位腹部平片
B.
X线钡餐检查
C.
CT检查
D.
纤维胃镜
E.
腹腔诊断性穿刺
【单选题】诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是
A.
支气管镜检查
B.
X线胸片
C.
血气分析
D.
肺通气功能
E.
血常规
【单选题】阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）
A.
发绀、呼吸困难
B.
出现神经、精神症状
C.
二氧化碳结合力升高
D.
动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）
E.
心慌、多汗、血压升高
【单选题】慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？（）
A.
气管偏向患侧
B.
一侧胸廓饱满
C.
桶状胸
D.
气管偏向健侧
E.
吸气期明显延长
【多选题】消化道穿孔的临床特点有
A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
【单选题】患者，男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡类型是( )。
A.
呼吸性碱中毒
B.
代谢性酸中毒
C.
呼吸性酸中毒
D.
代谢性碱中毒
E.
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
【多选题】消化道穿孔的临床特点有
A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
【单选题】消化道穿孔的临床特点中，不包括（）
A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体