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【简答题】
266-270 题共用题干 患者男性,30岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛,伴有高热,同时感恶心、食欲减退,尿量减少,现每天尿量约700ml。查体:T40°C,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球结膜水肿,腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×10 9 /L,血BUN、Cr升高。
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者，男，21岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛，病程第4日就诊时热已退。查体：血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日尿量340ml/24h。最可能的诊断是
A.
败血症
B.
血小板减少性紫癜
C.
流行性出血热
D.
钩体病
E.
急性肾小球肾炎
【单选题】男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是（）
A.
败血症
B.
血小板减少性紫癜
C.
肾综合征出血热
D.
钩体病
E.
急性肾小球肾炎
【单选题】男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。 为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是()
A.
心脏超声
B.
胸部X线
C.
血气分析
D.
脑部CT
E.
心电图
【单选题】男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可见视乳头水肿。为明确诊断，首选的检查为（）
A.
脑电图
B.
头颅MRI
C.
头颅X线片
D.
经颅彩色超声多普勒
E.
SPECT
【单选题】男,71岁吸烟患者。反复咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡。夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。对该病人首选的治疗措施是
A.
使用利尿剂
B.
使用祛痰药物
C.
持续低浓度吸氧
D.
使用支气管扩张剂
E.
气管插管或气管切开
【单选题】男性患者，20 岁，因 4 天来发热，1 日来尿少，于 12 月 17 日入院，检查意识清，BP110／70minHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血 WBC24×10／L，血小板 50×10／L，尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确 ( )
A.
检测特异性 19M 抗体
B.
精确记录每日的尿量
C.
避免应用损伤肾脏的药物
D.
积极利尿导泻
E.
大量输液以增加尿 量
【单选题】男性，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：体温38℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿哕音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是
A.
脑血管意外
B.
右侧心力衰竭
C.
肺性脑病
D.
碱血症
E.
DIC
【单选题】患者男性，林业工人，因发热2天就诊，无尿少。查体：血压120／70mmHg，结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小
A.
血常规
B.
尿常规
C.
肾功能
D.
RT-PCB测EHFVRNA
E.
出血热IgM型抗体检查
【单选题】患者，女，40岁，双眼睑肿胀伴双颞上眼眶部疼痛2天，检查见：双上睑皮肤红肿，外侧压痛，上睑呈“S”形，伴上睑下垂，可触及泪腺，颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺，伴外侧结膜水肿，无发热，白细胞7.0×109/L（）
A.
泪腺炎型炎性假瘤
B.
Wegener肉芽肿
C.
肉样癌
D.
双侧急性泪腺炎
E.
泪腺混合瘤
【单选题】男性，69岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近2周来咳黄痰，黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿、项软、桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率125次/分，闻及期前收缩，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）
A.
肺性脑病
B.
代谢性碱中毒
C.
脑梗死
D.
脑出血
E.
脑血栓
【单选题】某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛．腰痛．眼眶痛哪种方式不会感染这种疾病（）
A.
垂直传播
B.
呼吸道黏膜
C.
污染的水
D.
蚊虫叮咬
E.
污染的食物
【单选题】男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54．1×10 9 ／L，PLT89×10 9 ／L。尿...
A.
败血症
B.
伤寒
C.
钩体病
D.
急性肾小球肾炎
E.
肾综合征出血热
【单选题】一农民在秋收季节参加麦收，当地老鼠较多，几天秋收下来，该农民出观寒战，高热伴头痛、腰痛、眼眶痛，2～3天后病人又出现眼结膜充血和颈背部皮肤潮红充血，呈酒醉貌。该病人可能患有（）。
A.
肾综合征出血热
B.
急性出血性结膜炎
C.
出血热
D.
登革出血热
E.
乙型脑炎
【多选题】第一组： 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压。70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/I．，尿蛋白(+++)。 此...
A.
内脏出血
B.
下肢深静脉血栓
C.
肺水肿
D.
继发感染
E.
肾功能衰竭
【单选题】患者，男，67岁，吸烟史。有慢性阻塞性肺病（COPD）病史30余年，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。
A.
动脉血气分析
B.
胸部X线片
C.
心脏超声波
D.
动态心电图
E.
肺功能
【单选题】女，19岁，农民。12月份在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状淤点。前1日24h尿量340ml，该病例最可能的诊断是
A.
败血症
B.
血小板减少性紫癜
C.
流行性出血热
D.
钩端螺旋体病
E.
急性肾小球肾炎
【单选题】[单选,案例分析题] 女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（）
A.
A.头颅CT
B.
血气分析
C.
血培养
D.
腰穿
E.
脑电图
【单选题】患者男性,30岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛,伴有高热,同时感恶心、食欲减退,尿量减少,现每天约700ml。查体:T 40°C,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球结膜水肿,腰部叩击痛。辅助检查示 WBC 20×10^9/L,血BUN、Cr升高。 患者最可能的诊断为( )
A.
甲肝
B.
狂犬病
C.
细菌性痢疾
D.
流行性出血热
E.
流行性乙型脑炎
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A.
败血症
B.
血小板减少性紫癜
C.
流行性出血热
D.
钩体病
E.
急性肾小球肾炎
【单选题】男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是（）
A.
败血症
B.
血小板减少性紫癜
C.
肾综合征出血热
D.
钩体病
E.
急性肾小球肾炎
【单选题】男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可见视乳头水肿。为明确诊断，首选的检查为（）
A.
脑电图
B.
头颅MRI
C.
头颅X线片
D.
经颅彩色超声多普勒
E.
SPECT
【单选题】男,71岁吸烟患者。反复咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡。夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。对该病人首选的治疗措施是
A.
使用利尿剂
B.
使用祛痰药物
C.
持续低浓度吸氧
D.
使用支气管扩张剂
E.
气管插管或气管切开
【单选题】男性患者，20 岁，因 4 天来发热，1 日来尿少，于 12 月 17 日入院，检查意识清，BP110／70minHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血 WBC24×10／L，血小板 50×10／L，尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确 ( )
A.
检测特异性 19M 抗体
B.
精确记录每日的尿量
C.
避免应用损伤肾脏的药物
D.
积极利尿导泻
E.
大量输液以增加尿 量
【单选题】男性，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：体温38℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿哕音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是
A.
脑血管意外
B.
右侧心力衰竭
C.
肺性脑病
D.
碱血症
E.
DIC
【单选题】患者男性，林业工人，因发热2天就诊，无尿少。查体：血压120／70mmHg，结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小
A.
血常规
B.
尿常规
C.
肾功能
D.
RT-PCB测EHFVRNA
E.
出血热IgM型抗体检查
【单选题】患者，女，40岁，双眼睑肿胀伴双颞上眼眶部疼痛2天，检查见：双上睑皮肤红肿，外侧压痛，上睑呈“S”形，伴上睑下垂，可触及泪腺，颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺，伴外侧结膜水肿，无发热，白细胞7.0×109/L（）
A.
泪腺炎型炎性假瘤
B.
Wegener肉芽肿
C.
肉样癌
D.
双侧急性泪腺炎
E.
泪腺混合瘤
【单选题】某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛．腰痛．眼眶痛哪种方式不会感染这种疾病（）
A.
垂直传播
B.
呼吸道黏膜
C.
污染的水
D.
蚊虫叮咬
E.
污染的食物
【单选题】一农民在秋收季节参加麦收，当地老鼠较多，几天秋收下来，该农民出观寒战，高热伴头痛、腰痛、眼眶痛，2～3天后病人又出现眼结膜充血和颈背部皮肤潮红充血，呈酒醉貌。该病人可能患有（）。
A.
肾综合征出血热
B.
急性出血性结膜炎
C.
出血热
D.
登革出血热
E.
乙型脑炎
【单选题】患者，男，67岁，吸烟史。有慢性阻塞性肺病（COPD）病史30余年，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。
A.
动脉血气分析
B.
胸部X线片
C.
心脏超声波
D.
动态心电图
E.
肺功能
【单选题】女，19岁，农民。12月份在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状淤点。前1日24h尿量340ml，该病例最可能的诊断是
A.
败血症
B.
血小板减少性紫癜
C.
流行性出血热
D.
钩端螺旋体病
E.
急性肾小球肾炎
【单选题】球结膜水肿见于( )
A.
肝炎
B.
颅内高乐
C.
沙眼
D.
高血压不伴颅内高压
E.
急性肾小球肾炎
【单选题】患者男性,30岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛,伴有高热,同时感恶心、食欲减退,尿量减少,现每天约700ml。查体:T 40°C,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球结膜水肿,腰部叩击痛。辅助检查示 WBC 20×10^9/L,血BUN、Cr升高。 患者最可能的诊断为( )
A.
甲肝
B.
狂犬病
C.
细菌性痢疾
D.
流行性出血热
E.
流行性乙型脑炎