【简答题】
患者男性,63岁,因'上腹痛24小时,黄疸2天'就诊。既往4年前曾行开腹胆囊切除术,高血压病史10年,口服氨氯地平每日1片,吸烟史30年,慢性支气管炎病史10年。查体,体温38℃,心率90次/分,皮肤巩膜黄染,右上腹剑突下压痛。患者下一步主要检查包括( )A、生化检查
B、MRCP
C、心电图
D、肺功能检查
E、淀粉酶、脂肪酶检查
F、结肠镜
[提示] 患者淀粉酶,脂肪酶明显升高正常3倍以上,MRCP提示胆总管结石直径1.5cm,血TBIL增加。考虑患者的主要诊断有( )A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胆道感染
D、梗阻性黄疸
E、肺功能不全
F、不全肠梗阻
[提示] 患者经抗炎、抑制胰酶分泌等治疗后病情好转,准备开腹探查胆总管切开取石术,术前评价肺功能。以下哪项可能提示肺功能很差,很难耐受大手术( )A、最大通气量50mmHg
E、最大通气量60mmHg。
对于患者手术当日,降压药物应如何使用( )A、手术日晨口服氨氯地平1片
B、不服药
C、口服呋塞米片1片
D、测量手术日晨血压以决定是否服药
E、手术日晨给予静脉泵入乌拉地尔
F、手术后无论何种情况都不使用降压药物
参考答案:
参考解析:
举一反三