【简答题】
题干:患者男,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。根据患者症状,首先应考虑的诊断是A.腰椎肿瘤 B.急性腰扭伤 C.腰肌劳损 D.腰椎间盘突出症 E.第3腰椎横突综合征 查体:腰4、腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,神经根的定位是A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1 最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为A.腰椎X线检查 B.腰椎管造影 C.肌电图 D.腰段MRI E.核素扫描 最合理的治疗方法是A.立即手术切除腰4~5椎间盘 B.卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗 C.应用非甾体类消炎镇痛类药物 D.正规保守治疗1个疗程,加症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术 E.应用神经营养类药物
参考答案:
参考解析:
举一反三