患儿，女，五岁，回族。以“主诉：发热、头痛两天，神志不清半天”为主诉入院。患儿两天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴全身乏力和头痛症状，恶心，呕吐3-4次，为胃内容物。次日仍发热，家长发现患者四肢及躯干出现数十个红色皮疹。半天前出现神志恍惚，躁动不安，呼之不应。外院脑CT检查明显异常，疑“中枢神经系统感染”转入我院。患者发病以来一般情况差，无抽搐表现。否认头颅外伤。否认流脑疫苗接种史。个人史，既往史，家族史无特殊。体格检查：体温39．6℃，呼吸26次/分，脉搏140次/分，血压55/30ｍｍＨｇ。发育正常，营养中等，查体不合作，平车入房，神志不清楚，呼之不应。全身皮肤可见大量淤点及淤斑，全身浅表淋巴结不大，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大等园，对光反射灵敏，外耳道无异常分泌物。颈有抵抗。胸廓无异常，双侧呼吸匀齐对称，精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心尖搏动正常，心界不大，心率140次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，腹部移动性浊音阴性。脊柱四肢无畸形，关节无红肿，双下肢无水肿。四肢皮肤凉。腹壁反射未引出，膝腱反射亢进，克氏征阳性，布氏征阳性，巴氏征可疑。辅助检查：白细胞21．7×10 /Ｌ，中性粒细胞0．88，淋巴细胞0．11，血小板148×10 /Ｌ；脑脊液检查：淡黄色混浊，压力210mmH O。细胞总数8900×10 /Ｌ，白细胞8500×10 /Ｌ，单核细胞0．09，潘氏试验阳性，糖8ｍｇ／ｄＬ，蛋白720ｍｇ／ｄＬ，氯化物660ｍｇ／ｄＬ。皮肤淤斑涂片可见革兰氏阴性双球菌。 治疗经过：青霉素320万单位Q8h，20%甘露醇Q4-6h，静点，扩容、纠酸及对症支持治疗。两天后神志转清，8天后脑脊液基本正常出院。 诊断与诊断依据？ 鉴别诊断? 化脓性脑膜炎脑脊液有何改变？ 如何治疗 密切接触者观察期有多长？