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【简答题】

女性,62岁,曾被诊断为'轻型'糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在'正常范围',近10天因口齿不清,在外院诊断为'脑血管意外',昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时,下列哪一项对病人不利( )A、平时未用磺脲类降糖药
B、本次发病后未用胰岛素皮下注射
C、平时未用双胍类药物治疗
D、本次发病后未用胰岛素静脉注射
E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,下列检查哪项应首先进行( )A、头颅CT或MRI
B、脑脊液检查
C、动脉血气分析
D、血糖、电解质、肾功能检查
E、糖化血红蛋白测定
转入病房后经上述检查,CT发现为广泛性脑腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血钠165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因应为( )A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、乳酸性酸中毒
D、广泛性脑腔隙性梗死
E、脑血栓形成
患者入院后3天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次,应立即给予的最佳治疗为( )A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B、25%山梨醇静滴
C、足量镇静剂
D、呼吸兴奋剂
E、碳酸氢钠静滴

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】李女士,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为

A.
呼吸频率异常
B.
呼吸节律异常
C.
呼吸音响异常
D.
深度呼吸
E.
浮浅性呼吸

【单选题】治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是()

A.
如发生休克,宜首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克
B.
无休克或休克已经纠正后,自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水,待渗透压至330mOsm/L为止
C.
应用小剂量胰岛素静脉点滴
D.
血糖降至14mmol/L左右,输入5%葡萄糖加中和量胰岛素,若尿量在40ml/h以上可同时补钾
E.
立即输入碳酸氢钠

【单选题】男性23岁,2天来神志蒙眬,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则()

A.
中枢兴奋剂、胰岛素
B.
中枢兴奋剂、纠正酸中毒
C.
补充液体和电解质、小剂量胰岛素
D.
纠正酸中毒、补充液体和电解质
E.
纠正酸中毒、足量胰岛素,

【单选题】有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,恰当的是

A.
多见于1型糖尿病
B.
一定有重症糖尿病病史
C.
治疗必须用低渗盐水
D.
常有明显酸中毒
E.
多见于老年轻型糖尿病

【多选题】糖尿病酮症酸中毒时有以下的哪些表现

A.
代谢性酸中毒
B.
呼吸慢而长,有酮味
C.
恶心、呕吐、进食减少
D.
血压下降,脉搏细速
E.
嗜睡、淡漠、昏迷

【单选题】糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用

A.
大剂量正规胰岛素静脉注射
B.
大剂量胰岛素皮下注射
C.
每4小时静脉滴注正规胰岛素5~10U
D.
每小时静脉滴注正规胰岛素5U
E.
每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U

【单选题】糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是().

A.
二氧化碳结合力小于13.5mmol/L(30Vo1%)
B.
血pH小于6.9
C.
血酮体阳性
D.
血清碳酸氢根浓度小于5mmol/L
E.
低血压

【单选题】高渗性非酮症性糖尿病昏迷().

A.
尿糖(+)、酮体(-) 
B.
尿糖(+)、酮体强阳性 
C.
尿糖(-)、酮体(-) 
D.
尿糖(+)、酮体(+) 
E.
尿糖(-)、酮体(+)