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【单选题】
某男，29岁。劳累后心悸、气促7年。近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压140/60mmHg，两肺阴性。最有可能的诊断是
A.
先天性心脏病
B.
特发性主动脉狭窄
C.
主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
D.
冠心病合并乳头肌功能不全
E.
风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患儿，3岁，自1岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第3～4肋间听到级Ⅲ收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X线胸片可见肺门舞蹈症。考虑患儿的诊断是
A.
右心室肥厚
B.
主动脉骑跨
C.
房间隔缺损
D.
室间隔缺损
E.
法洛四联症
【多选题】41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。下列哪些项不能使心脏杂音增强（）
A.
静滴异丙肾上腺素
B.
吸入硝酸甘油
C.
下蹲位
D.
站立时
E.
运动
F.
口服β受体阻滞剂
【单选题】患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查 ST段明显拾高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是( )。
A.
冠心痛心绞痛
B.
急性心包炎
C.
风心病二尖瓣关闭不全
D.
急性心肌炎
E.
高血压痛(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死
【单选题】下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是（）
A.
坚持服用预防心绞痛发作的药物
B.
发生心动过缓时应暂停服用并到医院就诊
C.
随身携带硝酸甘油片
D.
硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点
E.
每年更换一次药物
【单选题】女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。对确诊该患者为风湿性心脏病最有价值的辅助检查是（）
A.
超声心动图
B.
心电图
C.
胸片
D.
动态心电图
E.
抗链"0"试验
【单选题】老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）。
A.
大动脉弹性减退
B.
小动脉阻力增加
C.
合并主动脉瓣关闭不全
D.
合并肾动脉狭窄
E.
靶器官损害
【单选题】近年来，哪种血浆生化检查方法，D-二聚体阴性对于排除肺栓塞的意义要大于其他方法（ ）
A.
定量酶联免疫吸附测定法
B.
定量乳胶颗粒凝集法
C.
全血红细胞凝集法
D.
二分法
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【单选题】患儿，3岁，自1岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第3～4肋间听到级Ⅲ收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X线胸片可见肺门舞蹈症。考虑患儿的诊断是
A.
右心室肥厚
B.
主动脉骑跨
C.
房间隔缺损
D.
室间隔缺损
E.
法洛四联症
【单选题】下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死（ ）。
A.
心电图变化
B.
疼痛部位
C.
疼痛性质
D.
有无发热
E.
有无心率增快
【多选题】41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。下列哪些项不能使心脏杂音增强（）
A.
静滴异丙肾上腺素
B.
吸入硝酸甘油
C.
下蹲位
D.
站立时
E.
运动
F.
口服β受体阻滞剂
【单选题】患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查 ST段明显拾高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是( )。
A.
冠心痛心绞痛
B.
急性心包炎
C.
风心病二尖瓣关闭不全
D.
急性心肌炎
E.
高血压痛(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死
【单选题】下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的患者：
A.
利舍平
B.
甲基多巴
C.
肼屈嗪
D.
普萘洛尔
E.
【单选题】心室处于等容收缩期时
A.
室内压低于房内压
B.
室内压高于动脉压
C.
房室瓣处于开放状态
D.
半月瓣处于开放状态
E.
房室瓣和半月瓣均处于关闭状态
【单选题】下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是（）
A.
坚持服用预防心绞痛发作的药物
B.
发生心动过缓时应暂停服用并到医院就诊
C.
随身携带硝酸甘油片
D.
硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点
E.
每年更换一次药物
【单选题】女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。对确诊该患者为风湿性心脏病最有价值的辅助检查是（）
A.
超声心动图
B.
心电图
C.
胸片
D.
动态心电图
E.
抗链"0"试验
【判断题】二尖瓣关闭不全听诊可闻及全收缩期粗糙高调吹风样杂音。
A.
正确
B.
错误
【多选题】治疗心绞痛的药物类型主要有
A.
钙拮抗剂
B.
钾通道阻滞剂
C.
血管紧张素转化酶抑制剂
D.
B受体阻滞剂
E.
硝酸酯类
【单选题】老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）。
A.
大动脉弹性减退
B.
小动脉阻力增加
C.
合并主动脉瓣关闭不全
D.
合并肾动脉狭窄
E.
靶器官损害
【单选题】心绞痛病人，针灸基本治疗时选（）
A.
内关、阴郄、膻中
B.
足三里、尺泽、内关
C.
中冲、内关、鱼际、列缺
D.
内关、少冲、心俞、合谷
E.
内关、中冲、少冲
【单选题】可诱发变异型心绞痛的药物是()
A.
维拉帕米
B.
普萘洛尔
C.
硝苯地平
D.
哌唑嗪
E.
利舍平
【单选题】心绞痛的处理不包括
A.
休息
B.
吸氧
C.
血管扩张剂
D.
β受体阻滞剂
E.
β受体激动剂
【单选题】引起心绞痛的主要原因是( )
A.
心脏的供氧耗氧之间的失衡
B.
心脏供氧增加
C.
心脏耗氧量降低
D.
冠状动脉流量增加
E.
心率和心室收缩降低
【单选题】下列测值不是在收缩期的是
A.
右室壁厚度
B.
主动脉瓣环径
C.
主动脉窦部内径
D.
左心房前后径
E.
主肺动脉内径
【单选题】胸骨右缘第2肋间收缩期搏动，常见于
A.
正常青年人
B.
二尖瓣关闭不全
C.
肺动脉高压
D.
二尖瓣狭窄
E.
升主动脉扩张
【单选题】近年来，哪种血浆生化检查方法，D-二聚体阴性对于排除肺栓塞的意义要大于其他方法（ ）
A.
定量酶联免疫吸附测定法
B.
定量乳胶颗粒凝集法
C.
全血红细胞凝集法
D.
二分法