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【简答题】
男性，38岁。心慌、气促2年，加重伴纳差、腹胀1个月就诊。查体：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心脏轻度增大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。肝肋下2指，腹水征阳性，双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速，全导联低电压。X线检查示心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。根据以上临床资料最可能的诊断是A、肥厚型心肌病 B、限制性心肌病 C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D、心包缩窄 E、重症病毒性肝炎 本例测量血压时，发现吸气时收缩压下降20mmHg，此现象可见于下列疾患，除了A、心脏压塞 B、大量胸腔积液 C、急性哮喘发作 D、严重慢性肺病 E、右心衰竭 下列检查有助于进一步明确诊断的是A、心电图 B、胸部CT C、超声心动图 D、心导管检查 E、冠状动脉造影
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）
A.
栓塞
B.
心律失常
C.
泵衰竭
D.
心脏破裂
E.
乳头肌断裂
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
【单选题】患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约（）。
A.
50%
B.
60%
C.
75%
D.
80%
E.
94%
【单选题】哪项符合限制性心肌病( )(1999年)
A.
心内膜及心内膜下心肌纤维化
B.
心肌间质纤维化
C.
心肌细胞呈旋涡状排列
D.
心肌细胞变性坏死
E.
心肌间质内淋巴细胞浸润
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）
A.
V～V
B.
V～VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR～VR和V～V
【多选题】患者女，69岁，因"间断胸骨后疼痛1个月，加重2d"于23:30入院。患者于1个月前始出现劳累后胸骨后疼痛，可放散至后背部，无心悸、气短，无头痛、头晕，持续约30min，共发作6～7次。就诊于当地医院，诊断为"心肌缺血"，给予药物治疗（具体不详），症状缓解。2d前早晨05:00左右患者无诱因出现胸骨后剧烈疼痛，放散至后背部，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续1h，就诊于当地医院，诊断为"心肌梗死"，给予...
A.
CABG
B.
PCI
C.
药物保守治疗
D.
药物保守治疗+IABP
E.
IABP继续应用至出院
F.
心脏移植