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【多选题】
患者,老年,女性,70岁,既往有糖尿病病史,2天前在进食物后出现突发右上腹隐痛,无发热,无皮肤巩膜黄染。专科查体:无皮肤巩膜黄染,腹部软,右上腹轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性。入院后CT检查结果如下图,该患者的治疗方法包括:( )
A.
禁食
B.
经皮经肝胆囊穿刺引流
C.
应用抗生素
D.
应用保肝药物
E.
急诊行胆囊切除术
F.
胆囊造口术
题目标签:
反跳痛
巩膜黄染
糖尿病
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参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【简答题】糖尿病患者的血中胰岛素?
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【单选题】患者女,12岁。近半个月来食欲减退,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下4cm、脾未触及。化验:ALT600U,胆红素85.5μmol/L,抗HAVIgM(+),抗HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)。应诊断为( )。
A.
急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B.
急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C.
急性甲型肝炎,乙型肝炎
D.
被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E.
被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
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【单选题】Ⅱ型糖尿病的特点不符合的是()
A.
多见于40岁以上的肥胖者
B.
可不依赖胰岛素治疗
C.
与组织相容性抗原有关
D.
较少发生酮症
E.
多无明显症状
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【单选题】患者,男,55岁,因腹胀1个月,皮肤巩膜黄染10余天,皮肤瘙痒难忍,大便陶土色7天就诊,MRI提示胆管细胞癌伴肝总管、胆总管及肝内胆管扩张,肝功检查提示总胆红素193.1umol/L、直接胆红素112.1umol/L、间接胆红素82umol/L、丙氨酸氨基转移酶586U/L、门冬氨酸氨基转移酶550U/L。门诊以“梗阻性黄疸、胆管细胞癌”收入院。该患者入院后应选择的治疗措施首选为()。
A.
TACE术
B.
PTCD引流术
C.
射频消融术
D.
冷冻消融术
E.
激光消融术
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【多选题】病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血晚期肝癌患者死亡的常见病因为()。
A.
肝癌破裂出血
B.
脑转移
C.
全身器官功能衰竭
D.
电解质平衡失衡
E.
全身严重感染
F.
上消化道出血;肝性昏迷
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【单选题】男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×10*9,中性粒细胞 0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,lmin胆红素 68.4μmol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:( )
A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎,胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
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【简答题】West Virginia-Public schools are using a dance video to help get students in shape. In theseschools, students are often told to turn off their video s and get some exercise. The schools have ...
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【单选题】犬患糖尿病时表现()。
A.
少尿
B.
多尿
C.
频尿
D.
滴尿
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【多选题】患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
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【单选题】腹部反跳痛发生的机制是()
A.
肠腔胀气及炎症
B.
内脏肿大及淤血
C.
肝、胰肿瘤有淋巴结转移
D.
壁层腹膜受炎症累及
E.
胆总管结石
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【单选题】男性,54岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热,39.8℃,巩膜黄染,神志不清,血压68/45mmHg,脉搏 140/min,WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗,首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
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【单选题】腹部产生反跳痛的原因是
A.
腹膜壁层已受炎症累及
B.
腹腔过度充血
C.
肠道黏膜层炎症
D.
急性消化道出血
E.
腹腔内淋巴结发炎
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【单选题】有关糖尿病的诊断正确的是()
A.
空腹血糖不一定升高
B.
所有患者都需行糖耐量试验诊断
C.
尿糖检查一定阳性
D.
三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
E.
第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol/L即可诊断
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【单选题】女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160...
A.
低血容量性休克
B.
心源性休克
C.
脱水性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
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【单选题】糖尿病的特征:三多一少,一少是指:( )
A.
少饮
B.
少尿
C.
少食
D.
体重减轻
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【单选题】男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹腔积液。如该病人需行分流术,分流指征
A.
脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史,有腹腔积液,但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张,但无出血史者
E.
以上都是
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【单选题】患者,男性,41岁。反复右上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209µmol/L谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施的关键在于
A.
观察病情
B.
有效止痛
C.
肠道准备
D.
抗休克治疗
E.
皮肤准备
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【单选题】以下哪项不是糖尿病临床表现的是?
A.
多饮
B.
多食
C.
多尿
D.
少食
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【多选题】关于腹部压痛、反跳痛,下列叙述哪些正确:()。
A.
胃溃疡常剑突下疼痛
B.
十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛
C.
急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛
D.
阑尾炎时,脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.
弥漫性腹膜炎时,可出现全腹压痛、反跳痛
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【单选题】某学校3周内有6位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高。HBsAg(一),抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。(1)最可能的诊断是
A.
急性甲型病毒肝炎
B.
急性乙型病毒肝炎
C.
急性丙型病毒肝炎
D.
急性丁型病毒肝炎
E.
急性戊型病毒肝炎(2)此型肝炎传播途径是AA. 注射途径B. 母婴传播C. 急性内型病毒肝炎D. 急性丁型病毒肝炎E. 急性戊型病毒肝炎
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【单选题】患者女,12岁。近半个月来食欲减退,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下4cm、脾未触及。化验:ALT600U,胆红素85.5μmol/L,抗HAVIgM(+),抗HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)。应诊断为( )。
A.
急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B.
急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C.
急性甲型肝炎,乙型肝炎
D.
被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E.
被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
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【单选题】Ⅱ型糖尿病的特点不符合的是()
A.
多见于40岁以上的肥胖者
B.
可不依赖胰岛素治疗
C.
与组织相容性抗原有关
D.
较少发生酮症
E.
多无明显症状
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【单选题】患者,男,55岁,因腹胀1个月,皮肤巩膜黄染10余天,皮肤瘙痒难忍,大便陶土色7天就诊,MRI提示胆管细胞癌伴肝总管、胆总管及肝内胆管扩张,肝功检查提示总胆红素193.1umol/L、直接胆红素112.1umol/L、间接胆红素82umol/L、丙氨酸氨基转移酶586U/L、门冬氨酸氨基转移酶550U/L。门诊以“梗阻性黄疸、胆管细胞癌”收入院。该患者入院后应选择的治疗措施首选为()。
A.
TACE术
B.
PTCD引流术
C.
射频消融术
D.
冷冻消融术
E.
激光消融术
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【多选题】病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血晚期肝癌患者死亡的常见病因为()。
A.
肝癌破裂出血
B.
脑转移
C.
全身器官功能衰竭
D.
电解质平衡失衡
E.
全身严重感染
F.
上消化道出血;肝性昏迷
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【单选题】男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×10*9,中性粒细胞 0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,lmin胆红素 68.4μmol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:( )
A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎,胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
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【简答题】West Virginia-Public schools are using a dance video to help get students in shape. In theseschools, students are often told to turn off their video s and get some exercise. The schools have ...
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【单选题】犬患糖尿病时表现()。
A.
少尿
B.
多尿
C.
频尿
D.
滴尿
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【多选题】患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
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【单选题】腹部反跳痛发生的机制是()
A.
肠腔胀气及炎症
B.
内脏肿大及淤血
C.
肝、胰肿瘤有淋巴结转移
D.
壁层腹膜受炎症累及
E.
胆总管结石
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【单选题】男性,54岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热,39.8℃,巩膜黄染,神志不清,血压68/45mmHg,脉搏 140/min,WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗,首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
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【单选题】腹部产生反跳痛的原因是
A.
腹膜壁层已受炎症累及
B.
腹腔过度充血
C.
肠道黏膜层炎症
D.
急性消化道出血
E.
腹腔内淋巴结发炎
查看完整题目与答案
【单选题】有关糖尿病的诊断正确的是()
A.
空腹血糖不一定升高
B.
所有患者都需行糖耐量试验诊断
C.
尿糖检查一定阳性
D.
三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
E.
第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol/L即可诊断
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【单选题】女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160...
A.
低血容量性休克
B.
心源性休克
C.
脱水性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
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【单选题】糖尿病的特征:三多一少,一少是指:( )
A.
少饮
B.
少尿
C.
少食
D.
体重减轻
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【单选题】男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹腔积液。如该病人需行分流术,分流指征
A.
脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史,有腹腔积液,但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张,但无出血史者
E.
以上都是
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【单选题】患者,男性,41岁。反复右上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209µmol/L谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施的关键在于
A.
观察病情
B.
有效止痛
C.
肠道准备
D.
抗休克治疗
E.
皮肤准备
查看完整题目与答案
【单选题】以下哪项不是糖尿病临床表现的是?
A.
多饮
B.
多食
C.
多尿
D.
少食
查看完整题目与答案
【多选题】关于腹部压痛、反跳痛,下列叙述哪些正确:()。
A.
胃溃疡常剑突下疼痛
B.
十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛
C.
急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛
D.
阑尾炎时,脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.
弥漫性腹膜炎时,可出现全腹压痛、反跳痛
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【单选题】某学校3周内有6位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高。HBsAg(一),抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。(1)最可能的诊断是
A.
急性甲型病毒肝炎
B.
急性乙型病毒肝炎
C.
急性丙型病毒肝炎
D.
急性丁型病毒肝炎
E.
急性戊型病毒肝炎(2)此型肝炎传播途径是AA. 注射途径B. 母婴传播C. 急性内型病毒肝炎D. 急性丁型病毒肝炎E. 急性戊型病毒肝炎
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