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【多选题】
治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血,下列正确的是
A.
内镜治疗可以有效地防止近期再出血
B.
三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
C.
条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗
D.
同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应
题目标签:
胃底静脉曲张
大出血
静脉曲张破裂
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】抢救大出血病人给予输血时,应取()
A.
端坐位
B.
半坐卧位
C.
仰卧中凹位
D.
右侧头低脚高位
E.
左侧头低脚高位
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【单选题】男,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/天,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑做何种检查()
A.
先止血,待患者情况好转后再做胃镜检查
B.
急诊胃镜检查
C.
急诊胃肠钡餐检查
D.
选择性动脉造影检查
E.
经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
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【单选题】患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,估计患者目前最有可能先出现的是()
A.
急性肝功能衰竭
B.
心力衰竭
C.
急性肾衰竭
D.
感染
E.
失血性休克
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【单选题】大出血证的治则是
A.
扶正兼祛邪
B.
祛邪兼扶正
C.
急则治标
D.
缓则治本
E.
标本同治
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【单选题】食管胃底静脉曲张
A.
AS
B.
AI
C.
TOF
D.
PS
E.
MS
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【单选题】应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,正确的是( )
A.
患者取侧卧位,三腔两囊管由口插入
B.
置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.
放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
D.
为避免再次出血,三腔两囊管可以持续放置
E.
如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml
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【单选题】消化性溃疡合并大出血的特征,不正确的是
A.
出血后疼痛加重
B.
呕血常为咖啡色
C.
呕血呈酸性
D.
呕血常混有食物
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【单选题】急性大出血时迅速增多的白细胞主要是( )。
A.
中性分叶核粒细胞
B.
中性杆状核粒细胞
C.
中幼核粒细胞
D.
晚幼核粒细胞
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【单选题】对食管一胃底静脉曲张破裂出血引起的上消化道出血患者,可用双气囊三腔管压迫止血,下列三腔管护理中哪项不妥
A.
放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压
B.
定时抽取胃内液体和血液,可以减少血液的吸收,避免诱发肝性脑病
C.
确认已止血,则放气观察24小时,如仍无出血可拔管
D.
拔管前先口服液体石蜡油20/30 mL,润滑黏膜和管外壁
E.
三腔管压迫期限为72小时,若出血不止也不能延长超过72小时
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【单选题】上消化道大出血患者宜取()
A.
平卧位
B.
平卧位略抬高下肢
C.
头高脚低位
D.
半卧位
E.
端坐位
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