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【简答题】

患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。提问1:初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊,无法看见视网膜,右眼小瞳下视盘、黄斑正常,视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查A、立即散瞳,检查双眼眼底
B、立即散瞳,检查左眼眼底
C、立即散瞳,检查右眼眼底
D、左眼B超查眼底
E、左眼拍X线片排除眼内异物
F、以上都不是
提问2:散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况A、视乳头有无水肿、杯盘比例增大
B、黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣
C、周边部视网膜有无变性和(或)裂孔
D、视网膜血管有无异常
E、玻璃体后脱离
F、以上都不是
提问3:患者右眼散瞳后见颞上方有-3PD马蹄样干性裂孔,下方赤道部格子样变性,视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张,周边部血管未见扩张和白线,但B超未提示左眼视网膜脱离,估计左眼的原发疾病最有可能是A、年龄相关性黄斑变性
B、视网膜裂孔旁的血管断裂
C、视网膜血管闭塞
D、Eales病
E、糖尿病视网膜病变
F、以上都不是
提问4:针对该患者,目前比较合理的治疗方案是A、给予活血化瘀药物保守治疗左眼,1个月后决定是否手术
B、给予活血化瘀药物保守治疗左眼,半年后决定是否手术
C、尽快给予左眼玻璃体手术治疗
D、右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区
E、右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区
F、以上都不是

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】玻璃体后脱离时()

A.
多数有急性症状
B.
有闪光感
C.
多数有视网膜脱离发生
D.
无眼前飘忽感
E.
多伴有视网膜裂孔的发生

【单选题】玻璃体后脱离的并发症中,不包括()

A.
视网膜裂孔
B.
玻璃体积血
C.
视网膜脱离
D.
玻璃体液化
E.
飞蚊症

【单选题】视网膜脱离是指()。

A.
视网膜与虹膜之间的脱离
B.
视网膜与脉络膜之间的脱离
C.
视网膜与色素膜之间的脱离
D.
视网膜与纤维膜之间的脱离
E.
视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的脱离

【单选题】视网膜脱离()

A.
黄斑“樱桃红”点
B.
视网膜灰白隆起
C.
沿视网膜大静脉走行的火焰状出血
D.
视网膜动静脉交叉压迫
E.
视网膜微血管瘤

【单选题】视网膜脱离()。

A.
闪光ERG检查a波正常,b波下降
B.
闪光ERG检查a波下降,b波正常
C.
闪光ERG检查a波b波均下降
D.
闪光ERG检查Ops波下降
E.
闪光ERG检查视锥细胞反应异常,视杆细胞反应正常