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【简答题】
患者男性，37岁，因“睡眠打鼾，白天嗜睡10余年”来诊。查体：鼻中隔无明显偏曲，双下鼻甲不大，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，口咽腔略狭窄，舌后隙无明显狭窄，多导睡眠呼吸监测(PSG)：睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI) 39.2次/小时，最低血氧饱和度65%。最恰当的诊断是A、中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症
B、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征
C、中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症
D、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症
E、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症
最有效的治疗方式是A、腭垂腭咽成形术(UPPP)
B、口腔矫正器
C、减肥
D、持续气道正压通气(CPAP)治疗
E、侧卧睡眠
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】血氧饱和度是指
A.
血浆中溶解的总氧量
B.
Hb氧含量占氧容量的百分比
C.
100ml血液中Hb所能结合的最大氧量
D.
100ml血液中Hb实际结合的氧量
E.
血浆中溶解的氧量占总氧量的百分数
【单选题】混合静脉血氧饱和度
A.
反映心肺功能和血红蛋白的量水平
B.
代表组织实际需氧量
C.
反映机体对氧的需求量
D.
反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能
E.
反映全身组织水平氧供和氧耗的平衡
【多选题】患者男性，43岁，因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒，憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体：鼻中隔明显右偏，左侧下鼻甲略肥大，双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，软腭肥厚，腭咽腔呈扁平形狭窄，舌后隙无明显狭窄，双侧声带前中1/3处可见白色角化样物，双杓运动对称，杓间区黏膜增生。提示多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）46.8次/小时，最低血...
A.
腭垂腭咽成形术（UPPP）
B.
鼻息肉切除术
C.
鼻中隔偏曲矫正术
D.
持续气道正压通气（CPAP）治疗
E.
口服奥美拉唑
F.
声带肿物切除
【多选题】患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：该患者拟行气管插管全麻。提问：下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）
A.
清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.
丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.
在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.
术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.
术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.
估计气管插管困难时，首选气管切开