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【单选题】
男性，54岁，因咯血、气急伴尿少入院。检查：血压150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol／L，尿钠为30mmol／L，血清清蛋白为32g／L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。
该患者诊断之一是（）。
A.
低清蛋白血症
B.
急性左心衰
C.
血液低渗状态
D.
低血容量性休克
E.
急性呼吸衰竭
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有哕音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病
A.
十二指肠球部溃疡穿孔
B.
肝胆系统感染性疾病
C.
肺炎
D.
支气管炎
E.
肺梗死
【单选题】右下肺叶切除术后5天，胸引流管已拔除，出现胸闷气急；体查，右肺呼吸音下降，叩诊浊音，床边胸片显示：右胸大片致密影，气管左偏，考虑为
A.
AS
B.
AI
C.
TOF
D.
PS
E.
MS
【多选题】患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目（）
A.
血气分析
B.
血清钾、钠、氯、钙
C.
血脂
D.
尿糖
E.
血糖
F.
脑脊液检查
【单选题】女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为
A.
肺脓肿
B.
结核瘤
C.
周围型肺癌
D.
团块状矽结节
E.
转移性肺癌
【单选题】男,62岁。间断咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天人院。吸烟41年,30支/日，已戒5年。査体:烦躁，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征（+)，双下肢水肿。血K+4.5mmol/L,Na129mmol/L，Cr90mmol/L,若该患者出现意识障碍，最可能的原因是
A.
感染中毒性脑病
B.
脑血管意外
C.
肝性脑病
D.
肺性脑病
E.
低钠血症
【单选题】男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属（）
A.
混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染
B.
金黄色葡萄球菌
C.
铜绿假单胞菌
D.
大肠埃希菌
E.
草绿色链球菌
【多选题】男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提问：在询问病史时，下列哪项需要补充（）。
A.
发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史
B.
鼻窦炎、牙槽脓肿
C.
支气管异物阻塞
D.
膈下脓肿
E.
脊柱旁脓肿
F.
体重减轻、消瘦
【多选题】女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GPAL，初产年龄...
A.
遵循呼吸内科会诊意见
B.
控制体温后手术探查
C.
血液透析术
D.
腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏
E.
后穹隆切开引流
F.
请多个专业科室会诊
【单选题】患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。 急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是
A.
半卧位，减轻腹部对胸腔的压力
B.
平卧四头带颈部牵引
C.
气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.
急诊手术探查颈髓损伤程度
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【单选题】男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有哕音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病
A.
十二指肠球部溃疡穿孔
B.
肝胆系统感染性疾病
C.
肺炎
D.
支气管炎
E.
肺梗死
【单选题】右下肺叶切除术后5天，胸引流管已拔除，出现胸闷气急；体查，右肺呼吸音下降，叩诊浊音，床边胸片显示：右胸大片致密影，气管左偏，考虑为
A.
AS
B.
AI
C.
TOF
D.
PS
E.
MS
【多选题】患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目（）
A.
血气分析
B.
血清钾、钠、氯、钙
C.
血脂
D.
尿糖
E.
血糖
F.
脑脊液检查
【单选题】血清清蛋白测定的常规方法是
A.
溴甲酚绿法
B.
染料结合法
C.
酚试剂法
D.
双缩脲法
E.
紫外分光光度法
【单选题】女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为
A.
肺脓肿
B.
结核瘤
C.
周围型肺癌
D.
团块状矽结节
E.
转移性肺癌
【单选题】男,62岁。间断咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天人院。吸烟41年,30支/日，已戒5年。査体:烦躁，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征（+)，双下肢水肿。血K+4.5mmol/L,Na129mmol/L，Cr90mmol/L,若该患者出现意识障碍，最可能的原因是
A.
感染中毒性脑病
B.
脑血管意外
C.
肝性脑病
D.
肺性脑病
E.
低钠血症
【单选题】男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属（）
A.
混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染
B.
金黄色葡萄球菌
C.
铜绿假单胞菌
D.
大肠埃希菌
E.
草绿色链球菌
【单选题】以下可造成血清清蛋白减少、球蛋白増加的疾病是
A.
急性肾小球 肾 炎
B.
胆 囊炎
C.
克罗 恩病
D.
肝硬化
【单选题】患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是：()
A.
慢性支气管炎
B.
肺实变
C.
阻塞性肺不张
D.
胸腔积液
【单选题】正常血清清蛋白与球蛋白比值为（）。
A.
（1.0-2.0）：1
B.
1：（1.0-1.5）
C.
（1.5-2.5）：1
D.
1：（1.5-2.5）
【多选题】男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提问：在询问病史时，下列哪项需要补充（）。
A.
发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史
B.
鼻窦炎、牙槽脓肿
C.
支气管异物阻塞
D.
膈下脓肿
E.
脊柱旁脓肿
F.
体重减轻、消瘦
【多选题】女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GPAL，初产年龄...
A.
遵循呼吸内科会诊意见
B.
控制体温后手术探查
C.
血液透析术
D.
腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏
E.
后穹隆切开引流
F.
请多个专业科室会诊
【单选题】血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于（）
A.
急性病毒性肝炎
B.
急性肾小球肾炎
C.
胆囊炎
D.
肝硬化
E.
十二指肠溃疡
【单选题】患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。 急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是
A.
半卧位，减轻腹部对胸腔的压力
B.
平卧四头带颈部牵引
C.
气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.
急诊手术探查颈髓损伤程度