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【简答题】

女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。该病例最可能的诊断是A、肺炎克雷伯杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、流感嗜血杆菌肺炎
E、肺炎衣原体肺炎
该病例最可能的典型X线征象是A、散在多发性浸润
B、支气管周围炎
C、跨叶段的肺浸润
D、肺叶浸润伴空洞形成
E、大叶实变
该病例经验性抗菌治疗应选择A、环丙沙星
B、庆大霉素
C、青霉素联合链霉素
D、林可霉素
E、青霉素
该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择A、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
B、林可霉素联合庆大霉素
C、碳青霉烯类抗生素
D、多肽类抗生素
E、选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗
如果患者出现四肢发凉,低血压休克,除积极抗菌治疗,其他主要治疗应是A、大量输液,包括胶体
B、尽快应用升压药提高血压
C、补充足够碱性药物
D、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
E、短期大剂量激素的应用
如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞,其诊断应重点排除A、肺真菌感染
B、肺癌伴阻塞性肺炎
C、肺梗死
D、干酪性肺炎
E、肺大疱继发感染

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】下列关于氟喹诺酮类药物的作用机制,正确的是()。

A.
抑制细菌的转肽酶而影响细菌黏肽合成
B.
抑制细菌二氢叶酸合成酶
C.
抑制细菌蛋白合成
D.
抑制细菌二氢叶酸还原酶
E.
抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA复制

【单选题】胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎或肺不张

A.
毛细支气管炎
B.
腺病毒肺炎
C.
金黄色葡萄球菌肺炎
D.
肺炎链球菌肺炎
E.
肺炎支原体肺炎

【单选题】氟喹诺酮类药物的耐药机制主要是()

A.
回旋酶基因突变导致靶酶改变
B.
细菌产生水解酶
C.
细菌产生钝化酶
D.
细菌改变代谢途径

【多选题】下列有关氟喹诺酮类药物体内过程的说法,正确的是

A.
大多数口服吸收良好
B.
食物一般不影响口服吸收
C.
药物的血浆蛋白结合率较低,大多低于40%
D.
多数药物具有肝、肾消除两种方式

【多选题】氟喹诺酮类药物的抗菌谱是()

A.
铜绿假单胞菌
B.
耐药金黄色葡萄球菌
C.
病毒
D.
厌氧菌
E.
支原体

【单选题】属于动物专用的氟喹诺酮类药物是()

A.
环丙沙星
B.
沙拉沙星
C.
诺氟沙星
D.
氧氟沙星
E.
洛美沙星