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【单选题】
患者男,32岁,睾丸精原细胞瘤切除后2周。1个月前患者发现右侧睾丸肿大,无疼痛,不发热。B超提示:睾丸肿物,直径4.6cm。 查体:睾丸肿物,质硬。临床诊断为睾丸恶性肿瘤。腹盆腔CT未见腹膜后肿大淋巴结。胸片:未见异常。2周前行右侧睾丸高位切除术。术后病理:睾丸精原细胞瘤,肿瘤限于睾丸内,可见脉管瘤栓。 既往体健,否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。否认隐睾病史。不吸烟。偶尔饮酒。已婚,有小孩1个。 查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,血压120/70mmHg,ECOG评分1分。精神正常,皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐。腹部未及包块,无压痛。肠鸣音正常。背部右肾区叩击痛阳性。脊柱四肢和神经系统未见异常。生殖系统检查:右侧睾丸阙如。 辅助检查:WBC 5.6×10
/L,Hb 130g/L,PLT 156×10
//L。尿常规:正常。肝肾功能正常,LDH 850U/L。
下一步处理为( )
A.
腹膜后淋巴结放疗
B.
腹膜后淋巴结清扫
C.
BEP方案化疗
D.
BE方案化疗
E.
立体定向放疗
F.
生物靶向治疗
题目标签:
睾丸恶性肿瘤
睾丸精原细胞瘤
双肺呼吸音清
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举一反三
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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【单选题】2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白细胞18×109/L,N0.89,L0.11,血培养(﹣)。主要治疗方案是()
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
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【单选题】睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗剂量为()
A.
20~30Gy
B.
30~35Gy
C.
35~40Gy
D.
40~45Gy
E.
45~50Gy
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【多选题】患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 36.6℃,P 60次/分,R 26次/分,BP 120/70mmHg,BMI 10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/...
A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
急性胃肠炎
F.
高血糖高渗状
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【简答题】Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放疗是标准的治疗手段,一般情况照射范围是什么?照射剂量是多少?
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【单选题】睾丸精原细胞瘤的声像图特点是
A.
睾丸增大,形态不规则,轮廓不整齐,肿瘤内部为中等亮度、细小均匀回声
B.
睾丸增大,形态不规则,轮廓不整齐,肿瘤内部为杂乱的高回声
C.
睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤内部呈中等亮度、细小均匀回声
D.
睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤内部呈杂乱的高回声
E.
以上都不是
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【单选题】与典型睾丸精原细胞瘤相应的卵巢肿瘤是()
A.
颗粒细胞瘤
B.
卵泡膜细胞瘤
C.
无性细胞瘤
D.
畸胎瘤
E.
内胚窦瘤
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【单选题】Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后哪种情况应给予腹主动脉旁淋巴结区域放疗()。
A.
高位睾丸摘除术
B.
睾丸下降不全病史
C.
盆腔手术
D.
腹股沟区手术
E.
阴囊手术
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【简答题】[配伍题,B型题] 宫颈癌放疗后可能出现()睾丸精原细胞瘤放疗后可能出现() A . A.放射性直肠炎B . B.放射性膀胱炎C . C.两者均有D . D.两者均无
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