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【单选题】
男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5～38℃。双下肢无力20天．近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml，中性粒细胞0.62，血沉：30 mm/h。脊柱X线摄片示胸8～9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。
最可能的诊断是
| 男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5～38℃。双下肢无力20天．近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml，中性粒细胞0.62，血沉：30 mm/h。脊柱X线摄片示胸8～9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。 |
A.
化脓性脊柱炎伴截瘫
B.
脊髓前角灰质炎
C.
第8、9胸椎间盘突出症
D.
第8、9胸椎肿瘤
E.
第8、9胸椎体结核
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】病人,女,38岁,四肢无力伴手套、袜套样感觉减退一周入院,入院后体检发现病人上肢下肢肌力减退,肌张力减低,入院诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。请问病人入院后的哪项辅助检查最有利于诊断
A.
脑脊液蛋白-细胞分离
B.
脑脊液正常
C.
神经传导速度减慢
D.
肌电图显示神经元性损害
E.
神经活检见周围神经轴突变性
【单选题】患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是（）
A.
头前屈15°～25°
B.
头前屈5°～10°
C.
颈部中立位（0°）
D.
头后伸0°～15°
E.
头后伸15°～25°
F.
头后伸25°～35°
【单选题】患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为
A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
【单选题】患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（）
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
【单选题】患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
重症肌无力
D.
急性脊髓灰质炎
E.
多发性神经病
【单选题】患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【单选题】患者，女性，42岁。坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后5天，体温38.8℃，白细胞16×l09／L，右季肋部压痛和叩痛，持续呃逆，应首先考虑为
A.
肝脏脓肿
B.
膈下脓肿
C.
右肺脓肿
D.
盆腔脓肿
E.
肠间脓肿
【单选题】男性患者，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗，20d后WBC 2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗是
A.
他巴唑减量
B.
他巴唑与升白细胞药物合用
C.
放射性碘治疗
D.
手术治疗
E.
停他巴唑，加用升白细胞药物，密切观察白细胞
【单选题】为在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚，多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等
A.
Munro微脓肿
B.
Kogoj微脓肿
C.
Pautrier微脓肿
D.
肉芽肿
E.
表皮水肿
【单选题】患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）300μg／L。 患者做了CT平扫和动态增强扫描，检查图像如下，应考虑为哪种疾病（）.
A.
肝血管瘤
B.
肝局灶性结节性增生
C.
肝腺瘤
D.
肝细胞性肝癌
E.
肝淋巴瘤
F.
肝血管肉瘤
【单选题】在白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞出现2次交叉的时间是
A.
2-3日，2-3岁
B.
2-3日，2-3月
C.
4-6日，4-6岁
D.
4-6日，4-6月
E.
10-12日，4-6岁
【单选题】患者,女, 43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周人院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大。 下列哪项与患者的临床诊断关系不大
A.
血清胆红素测定
B.
尿胆红素定性实验
C.
血碱性磷酸酶测定
D.
血清BUN测定
【单选题】患者女性，33岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后1周体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首选的检查( )
A.
诊断性腹腔穿刺
B.
腹腔镜检查
C.
B型超声波
D.
腹部X线检查
E.
腹部CT
【单选题】男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。若已确诊为胸椎结核合并截瘫，并决定采用病灶清除术治疗，X线摄片示椎旁脓肿甚大（自胸6-12...
A.
侧后方减压术（一侧椎板、关节突、椎弓根切除术）
B.
侧前方减压术（肋骨横突切除木）
C.
经胸腔病灶清除术
D.
经胸廓胸膜外病灶清除术
E.
以上都不适用
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【单选题】病人,女,38岁,四肢无力伴手套、袜套样感觉减退一周入院,入院后体检发现病人上肢下肢肌力减退,肌张力减低,入院诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。请问病人入院后的哪项辅助检查最有利于诊断
A.
脑脊液蛋白-细胞分离
B.
脑脊液正常
C.
神经传导速度减慢
D.
肌电图显示神经元性损害
E.
神经活检见周围神经轴突变性
【单选题】患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是（）
A.
头前屈15°～25°
B.
头前屈5°～10°
C.
颈部中立位（0°）
D.
头后伸0°～15°
E.
头后伸15°～25°
F.
头后伸25°～35°
【单选题】患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为
A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
【单选题】患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（）
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
【单选题】患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
重症肌无力
D.
急性脊髓灰质炎
E.
多发性神经病
【单选题】患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【单选题】马拉松长跑运动员在进入冲刺阶段时，发现少数运动员下肢肌肉发生抽搐，这是由于随着大量排汗而向外排出了过量的[ ]
A.
水
B.
钙盐
C.
钠盐
D.
尿素
【单选题】患者，女性，42岁。坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后5天，体温38.8℃，白细胞16×l09／L，右季肋部压痛和叩痛，持续呃逆，应首先考虑为
A.
肝脏脓肿
B.
膈下脓肿
C.
右肺脓肿
D.
盆腔脓肿
E.
肠间脓肿
【单选题】男性患者，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗，20d后WBC 2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗是
A.
他巴唑减量
B.
他巴唑与升白细胞药物合用
C.
放射性碘治疗
D.
手术治疗
E.
停他巴唑，加用升白细胞药物，密切观察白细胞
【单选题】为在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚，多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等
A.
Munro微脓肿
B.
Kogoj微脓肿
C.
Pautrier微脓肿
D.
肉芽肿
E.
表皮水肿
【单选题】患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）300μg／L。 患者做了CT平扫和动态增强扫描，检查图像如下，应考虑为哪种疾病（）.
A.
肝血管瘤
B.
肝局灶性结节性增生
C.
肝腺瘤
D.
肝细胞性肝癌
E.
肝淋巴瘤
F.
肝血管肉瘤
【单选题】在白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞出现2次交叉的时间是
A.
2-3日，2-3岁
B.
2-3日，2-3月
C.
4-6日，4-6岁
D.
4-6日，4-6月
E.
10-12日，4-6岁
【单选题】患者,女, 43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周人院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大。 下列哪项与患者的临床诊断关系不大
A.
血清胆红素测定
B.
尿胆红素定性实验
C.
血碱性磷酸酶测定
D.
血清BUN测定
【单选题】患者女性，33岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后1周体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首选的检查( )
A.
诊断性腹腔穿刺
B.
腹腔镜检查
C.
B型超声波
D.
腹部X线检查
E.
腹部CT
【判断题】肝脾淤血所致的腹痛多为胀痛或牵扯痛，分别位于右季肋部和左季肋部。
A.
正确
B.
错误
【单选题】男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。若已确诊为胸椎结核合并截瘫，并决定采用病灶清除术治疗，X线摄片示椎旁脓肿甚大（自胸6-12...
A.
侧后方减压术（一侧椎板、关节突、椎弓根切除术）
B.
侧前方减压术（肋骨横突切除木）
C.
经胸腔病灶清除术
D.
经胸廓胸膜外病灶清除术
E.
以上都不适用