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【简答题】
【案例】男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续l~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是
A.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
B.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
C.(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期极高危
D.(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期极高危
E.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期高危
本病需要与下面哪些疾病鉴别
A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
D.其他不典型疼痛:反流性食管炎、消化道溃疡等
E.以上都是
本病的治疗哪项错误
A.安静休息、心电监护
B.荮物使用:硝酸酯类药物、8受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用
C.控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等
D.大剂量连续含服硝酸甘油
E.必要时采取PTCA治疗
病人转诊指征
A.接诊时持续胸痛>20min,含硝酸甘油不缓解
B.突然出现阿一斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时
C.需要采取PTCA治疗时
D.需要进一步检查以明确诊断
E.以上都是
心绞痛发生的典型部位是
A.胸骨体下部的胸骨后
B.胸骨体上中段及心前区
C.心尖区
D.心前区外侧
E.心前区上方
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题目标签:
反流性食管炎
受体阻滞剂
肥厚性心肌病
参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】诊断反流性食管炎最重要的检查方法是
A.
食管测压
B.
24h食管pH监测
C.
内镜检查
D.
食管×线钡剂检查
E.
滴酸试验
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【简答题】患者男,53岁,因“间断上腹痛10余年,体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发,空腹显著,进餐后缓解。4周前症状再发,疼痛较明显,伴腹胀,进餐加重,伴反酸、胃灼热,时有恶心、呕吐,呕吐胃内容物,有酸臭味,有时含宿食。1个月来体重减轻4 kg。既往体健。查体:T 36.6 ℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 105/75 mmHg;消瘦貌,皮肤、黏膜无苍白、黄染;心、肺正常;上腹部饱满...
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【单选题】β-受体阻滞剂()
A.
合并冠心病者
B.
合并有脑卒中的患者
C.
老年人收缩期高血压者
D.
对伴有脂质代谢异常的患者
E.
伴妊娠者
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【简答题】治疗肥厚性心肌病主要选用
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【单选题】反流性食管炎最主要的发病机制是
A.
食管下段括约肌张力增高
B.
食管对反流物清除功能削弱
C.
碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.
食管下段括约肌张力低下
E.
胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
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【单选题】首选治疗方案应为()。 A.p-受体阻滞剂预防室性心律失常 B.抗生素控制感染 C.洋地黄类药物 D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E.吗啡和利尿剂
A.
男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次份,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性哕音
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【简答题】A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、硝苯地平D、阿司匹林E、洋地黄肾上腺素能β受体阻滞剂( )
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【单选题】β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认,其作用机制哪项是错误的()
A.
减慢心率
B.
降低心肌耗氧量
C.
细胞膜稳定作用
D.
增加心肌细胞能量代谢
E.
减低心肌收缩力
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【单选题】患者,男性,23岁,主诉反酸,反胃,胸骨后烧灼感,胸痛,曾自服胃药(药名不详),经诊断为反流性食管炎。 患者,男性,23岁,主诉反酸,反胃,胸骨后烧灼感,胸痛,曾自服胃药(药名不详),经诊断为反流性食管炎。 适用于该患者的胃黏膜保护剂为
A.
氢氧化铝
B.
碳酸钙
C.
硫糖铝
D.
氧化镁
E.
昂丹司琼
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【单选题】可确诊反流性食管炎的依据是
A.
食管测压异常
B.
胃镜发现食管下端黏膜破损
C.
食管酸监测异常
D.
反酸、胃灼热症状
E.
13 C-尿素呼气试验阳性
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