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【简答题】
患者，男，66岁。主诉：右舌侧缘肿物件疼痛半年余，生长加快20天。现病史：患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物，直径约0.5cm，中央凹陷。肿物呈渐进性生长，近20天生长加快，疼痛加重。口服消炎药（药名、剂量不详），效果欠佳。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差。检查：右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1.5cm×1cm，未累及口底黏膜。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结，轻压痛，右侧颌下淋巴结直径约0.5cm，质韧，活动，与周围组织无粘连；右侧颏下淋巴结直径约0.8cm，质韧，活动度差，与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。（病例题）
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%...
A.
环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.
溶血性贫血
C.
铁粒幼细胞性贫血
D.
缺铁性贫血
E.
巨幼细胞性贫血
【单选题】患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选（）
A.
肛门指检、直肠镜检
B.
粪常规加涂片
C.
腹部B型超声
D.
腹部X线平片
E.
钡剂灌肠
【单选题】患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛最佳治疗方案应选择（）
A.
全口洁治，予口服或肌注青霉素
B.
局部用1％～2％双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑
C.
2％～4％碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血
D.
口服激素+阿司匹林止痛
E.
该并有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈
【单选题】男性，10岁。左侧舌缘溃烂3个月余。最早溃烂处曾为一个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查：左侧舌缘可见一个直径1cm的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑椹样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是
A.
卡介苗(结核菌素)试验
B.
血沉
C.
浓缩集菌培养
D.
活体组织病理检查
E.
以上均是
【单选题】女，35岁。4天来口腔黏膜破溃肿胀，疼痛剧烈，检查：下唇近移行黏膜处有厚而扁平的黄褐色假膜，表面光滑，周围明显充血，擦去假膜出现糜烂面。有口臭，双侧颌下淋巴结压痛。该病应诊断为（）
A.
口腔结核
B.
带状疱疹
C.
球菌性口炎
D.
口腔念珠菌病
E.
复发性阿弗他溃疡
【单选题】患⼉，⼥，6岁， 根尖脓肿伴右颌下淋巴结肿⼤，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加剧，局部⽪肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最⼤可能为（ ）。
A.
⽛源性
B.
腺源性
C.
⾎源性
D.
医源性
E.
创伤性
【单选题】患者，男性，48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，行胃癌根治术。术后病理回报：肿瘤3cm×4cm，侵犯全层，切缘未见肿瘤侵犯，周围淋巴结4／24。其TNM分期为
A.
T2N1M0
B.
T3N1M0
C.
T4N1M0
D.
T3N2M0
E.
T3N1M1
【单选题】男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志
A.
甲状腺癌
B.
胃癌
C.
肺癌
D.
乳癌
E.
胸腺癌
【单选题】子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是（）
A.
病理类型为内膜样腺癌
B.
癌灶侵犯肌层≤1／2
C.
癌灶≤2cm
D.
癌灶≥2cm
E.
癌灶局限于内膜
【单选题】女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×109／L，可见核左移。治疗首选（）。
A.
青霉素
B.
红霉素
C.
链霉素
D.
氯霉素
E.
头孢霉素
【多选题】患儿，男孩，4岁，低热、盗汗20余天。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大，质中等，PPD试验(+++)，胸片示右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。对于潜伏结核感染者行结核菌素试验的受试对象为( )
A.
可能新近感染结核菌的人群
B.
未接种卡介苗的儿童
C.
患有恶性肿瘤、终末期肾病等
D.
于结核病高发地区的人群
E.
以上均正确
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【单选题】男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%...
A.
环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.
溶血性贫血
C.
铁粒幼细胞性贫血
D.
缺铁性贫血
E.
巨幼细胞性贫血
【单选题】舌前2/3的边缘或外侧淋巴管一部分到颌下淋巴结，另一部分到
A.
颏下淋巴结
B.
颈肩甲舌骨肌淋巴结
C.
颈深上淋巴结
D.
颈深下淋巴结
E.
颊淋巴结
【单选题】患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选（）
A.
肛门指检、直肠镜检
B.
粪常规加涂片
C.
腹部B型超声
D.
腹部X线平片
E.
钡剂灌肠
【单选题】患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛最佳治疗方案应选择（）
A.
全口洁治，予口服或肌注青霉素
B.
局部用1％～2％双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑
C.
2％～4％碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血
D.
口服激素+阿司匹林止痛
E.
该并有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈
【单选题】男性，10岁。左侧舌缘溃烂3个月余。最早溃烂处曾为一个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查：左侧舌缘可见一个直径1cm的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑椹样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是
A.
卡介苗(结核菌素)试验
B.
血沉
C.
浓缩集菌培养
D.
活体组织病理检查
E.
以上均是
【单选题】女，35岁。4天来口腔黏膜破溃肿胀，疼痛剧烈，检查：下唇近移行黏膜处有厚而扁平的黄褐色假膜，表面光滑，周围明显充血，擦去假膜出现糜烂面。有口臭，双侧颌下淋巴结压痛。该病应诊断为（）
A.
口腔结核
B.
带状疱疹
C.
球菌性口炎
D.
口腔念珠菌病
E.
复发性阿弗他溃疡
【单选题】大肠癌侵犯哪一层即可发生淋巴结转移（）
A.
黏膜层
B.
黏膜肌层
C.
黏膜下层
D.
肠壁肌层
E.
浆膜层
【单选题】舌体边缘的淋巴管部分引流至下颌下淋巴结，另一部分至
A.
颏下淋巴结
B.
下颌下淋巴结
C.
颈二腹肌淋巴结
D.
颈肩胛舌骨肌淋巴结
E.
颈深上淋巴结
【单选题】患⼉，⼥，6岁， 根尖脓肿伴右颌下淋巴结肿⼤，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加剧，局部⽪肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最⼤可能为（ ）。
A.
⽛源性
B.
腺源性
C.
⾎源性
D.
医源性
E.
创伤性
【单选题】患者，男性，48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，行胃癌根治术。术后病理回报：肿瘤3cm×4cm，侵犯全层，切缘未见肿瘤侵犯，周围淋巴结4／24。其TNM分期为
A.
T2N1M0
B.
T3N1M0
C.
T4N1M0
D.
T3N2M0
E.
T3N1M1
【判断题】鼻咽癌的病人淋巴结转移多发生于颌下淋巴结
A.
正确
B.
错误
【单选题】男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志
A.
甲状腺癌
B.
胃癌
C.
肺癌
D.
乳癌
E.
胸腺癌
【单选题】子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是（）
A.
病理类型为内膜样腺癌
B.
癌灶侵犯肌层≤1／2
C.
癌灶≤2cm
D.
癌灶≥2cm
E.
癌灶局限于内膜
【单选题】女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×109／L，可见核左移。治疗首选（）。
A.
青霉素
B.
红霉素
C.
链霉素
D.
氯霉素
E.
头孢霉素
【单选题】了解膀胱肿瘤的浸润范围及深度、是否有盆腔淋巴结转移，应选用的检查方法是
A.
B超
B.
CT(平扫+增强)
C.
尿细胞学
D.
X线平片
E.
膀胱镜+活检
【多选题】患儿，男孩，4岁，低热、盗汗20余天。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大，质中等，PPD试验(+++)，胸片示右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。对于潜伏结核感染者行结核菌素试验的受试对象为( )
A.
可能新近感染结核菌的人群
B.
未接种卡介苗的儿童
C.
患有恶性肿瘤、终末期肾病等
D.
于结核病高发地区的人群
E.
以上均正确
【单选题】淋巴结穿刺的禁忌证是（）
A.
淋巴结结核
B.
淋巴瘤
C.
凝血功能障碍者
D.
转移癌