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【单选题】
女，30岁，劳动后心悸气促有５年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm
该病人的诊断是()
A.
风湿性二尖瓣狭窄
B.
风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全
C.
风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.
风湿性三尖瓣狭窄及关闭不全
E.
风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患儿，3岁，自1岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第3～4肋间听到级Ⅲ收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X线胸片可见肺门舞蹈症。考虑患儿的诊断是
A.
右心室肥厚
B.
主动脉骑跨
C.
房间隔缺损
D.
室间隔缺损
E.
法洛四联症
【单选题】患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.
血管迷走性晕厥
B.
癫痫发作
C.
Brugada综合征晕厥
D.
心源性晕厥
E.
颈动脉窦晕厥
【多选题】41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。下列哪些项不能使心脏杂音增强（）
A.
静滴异丙肾上腺素
B.
吸入硝酸甘油
C.
下蹲位
D.
站立时
E.
运动
F.
口服β受体阻滞剂
【单选题】患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查 ST段明显拾高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是( )。
A.
冠心痛心绞痛
B.
急性心包炎
C.
风心病二尖瓣关闭不全
D.
急性心肌炎
E.
高血压痛(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死
【单选题】女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。对确诊该患者为风湿性心脏病最有价值的辅助检查是（）
A.
超声心动图
B.
心电图
C.
胸片
D.
动态心电图
E.
抗链"0"试验
【单选题】8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀.查：胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。诊断考虑：
A.
房间隔缺损
B.
室间隔缺损
C.
肺动脉瓣狭窄
D.
动脉导管未闭
E.
法乐四联症
【多选题】患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。 其超声心动图表现有
A.
室壁节段性运动减弱
B.
左室流出道狭窄
C.
室壁运动不协调
D.
梗死部心肌外膨
E.
可有二尖瓣反流
【单选题】女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）
A.
迅速堵压出血部位
B.
用止血钳钳夹止血
C.
如显露不好，可延长切口
D.
应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.
止血同时注意勿损伤其他组织
【单选题】患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（）
A.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.
特发性室速
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
【单选题】女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是
A.
特发性室速
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
【单选题】老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）。
A.
大动脉弹性减退
B.
小动脉阻力增加
C.
合并主动脉瓣关闭不全
D.
合并肾动脉狭窄
E.
靶器官损害
【单选题】室间隔缺损患儿,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音,心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断()
A.
合并肺动脉高压
B.
合并二尖瓣狭窄
C.
动脉导管未闭
D.
合并房间隔缺损
E.
分流量较大的室间隔缺损
【多选题】患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为（）
A.
1.0
B.
1.2
C.
1.3
D.
1.4
E.
1.5
F.
2.0
【单选题】男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（）
A.
肺动脉区收缩期杂音
B.
肺动脉第二音亢进
C.
左心室肥大伴劳损
D.
右心室肥大
E.
心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
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【单选题】患儿，3岁，自1岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第3～4肋间听到级Ⅲ收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X线胸片可见肺门舞蹈症。考虑患儿的诊断是
A.
右心室肥厚
B.
主动脉骑跨
C.
房间隔缺损
D.
室间隔缺损
E.
法洛四联症
【单选题】患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.
血管迷走性晕厥
B.
癫痫发作
C.
Brugada综合征晕厥
D.
心源性晕厥
E.
颈动脉窦晕厥
【多选题】41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。下列哪些项不能使心脏杂音增强（）
A.
静滴异丙肾上腺素
B.
吸入硝酸甘油
C.
下蹲位
D.
站立时
E.
运动
F.
口服β受体阻滞剂
【单选题】患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查 ST段明显拾高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是( )。
A.
冠心痛心绞痛
B.
急性心包炎
C.
风心病二尖瓣关闭不全
D.
急性心肌炎
E.
高血压痛(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死
【单选题】心室处于等容收缩期时
A.
室内压低于房内压
B.
室内压高于动脉压
C.
房室瓣处于开放状态
D.
半月瓣处于开放状态
E.
房室瓣和半月瓣均处于关闭状态
【单选题】女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。对确诊该患者为风湿性心脏病最有价值的辅助检查是（）
A.
超声心动图
B.
心电图
C.
胸片
D.
动态心电图
E.
抗链"0"试验
【单选题】8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀.查：胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。诊断考虑：
A.
房间隔缺损
B.
室间隔缺损
C.
肺动脉瓣狭窄
D.
动脉导管未闭
E.
法乐四联症
【多选题】患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。 其超声心动图表现有
A.
室壁节段性运动减弱
B.
左室流出道狭窄
C.
室壁运动不协调
D.
梗死部心肌外膨
E.
可有二尖瓣反流
【判断题】二尖瓣关闭不全听诊可闻及全收缩期粗糙高调吹风样杂音。
A.
正确
B.
错误
【单选题】女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）
A.
迅速堵压出血部位
B.
用止血钳钳夹止血
C.
如显露不好，可延长切口
D.
应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.
止血同时注意勿损伤其他组织
【单选题】患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（）
A.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.
特发性室速
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
【单选题】女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是
A.
特发性室速
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
【单选题】老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）。
A.
大动脉弹性减退
B.
小动脉阻力增加
C.
合并主动脉瓣关闭不全
D.
合并肾动脉狭窄
E.
靶器官损害
【单选题】室间隔缺损患儿,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音,心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断()
A.
合并肺动脉高压
B.
合并二尖瓣狭窄
C.
动脉导管未闭
D.
合并房间隔缺损
E.
分流量较大的室间隔缺损
【多选题】患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为（）
A.
1.0
B.
1.2
C.
1.3
D.
1.4
E.
1.5
F.
2.0
【单选题】下列测值不是在收缩期的是
A.
右室壁厚度
B.
主动脉瓣环径
C.
主动脉窦部内径
D.
左心房前后径
E.
主肺动脉内径
【单选题】胸骨右缘第2肋间收缩期搏动，常见于
A.
正常青年人
B.
二尖瓣关闭不全
C.
肺动脉高压
D.
二尖瓣狭窄
E.
升主动脉扩张
【单选题】男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（）
A.
肺动脉区收缩期杂音
B.
肺动脉第二音亢进
C.
左心室肥大伴劳损
D.
右心室肥大
E.
心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞