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【简答题】
患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点A、贫血
B、低蛋白血症
C、高血压
D、低血钾
E、感染
拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A、控制高血压
B、纠正贫血
C、控制感染
D、充分透析
E、改善心功能
若手术选择硬膜外麻醉,应与最后一次透析相距A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时
有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A、有硬膜外腔出血和血肿的风险
B、可诱发代谢性酸中毒
C、补液量比全麻时容易合理掌握
D、局麻药中毒的风险比正常人大
E、肺部感染发生率较全麻低
硬膜外麻醉下行肾移植手术时,错误的是A、适当提高局麻药浓度
B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压
C、局麻药中不能常规加入肾上腺素
D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压
E、应给患者吸氧,防止低氧血症的发生
若手术选择全身麻醉,最恰当的肌松药是A、泮库溴铵
B、琥珀酰胆碱
C、维库溴铵
D、阿曲库铵
E、罗库溴铵
下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠和芬太尼
B、异丙酚和芬太尼
C、氟哌利多和芬太尼
D、地西泮和芬太尼
E、氯胺酮和芬太尼
关于肾移植手术的麻醉,下列哪项是错误的A、术前适当延长禁食时间
B、麻醉前用药宜选择阿托品
C、静脉通道应置于非动静脉瘘一侧
D、避免使用肾毒性药物
E、术中宜维持血压在相对较高水平
下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点A、监测血钠浓度
B、防治低血压
C、防治高血压
D、注意尿量
E、监测中心静脉压及血容量
开放血管时血压宜维持于较高水平,主要采取的措施是A、扩容和多巴胺的应用
B、α受体激动剂
C、β受体激动剂
D、α和β受体激动剂
E、减浅麻醉
题目标签:
代谢性酸中毒
中心静脉压
异体肾移植术
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参考答案:
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举一反三
【单选题】血容量不足时中心静脉压往往低于多少(单位:cmH2O)
A.
12
B.
10
C.
14
D.
8
E.
5
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【单选题】呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为()
A.
PaCO
2
减低,HCO
明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常
B.
PaCO
2
升高,HCO
降低、正常或轻度升高,pH明显下降,AG增高
C.
PaCO
2
正常或略增高、略降低,HCO
,pH正常,AG增高
D.
PaCO
2
明显增高,pH下降或正常,AG升高,HCO
升高,HCO
变化与AG升高不成比例
E.
PaCO
2
下降、正常或轻度升高,HCO
可升高、正常或轻度下降,pH明显升高
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【单选题】患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()
A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
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【多选题】患者男,31岁。因咽痛6 d、气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A 2 mg/d,硫唑嘌呤25 mg/d,泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急,前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸...
A.
提高鼻导管吸氧浓度
B.
呼吸兴奋剂
C.
气管插管辅助机械通气
D.
静脉利尿剂
E.
甘露醇
F.
无创机械通气
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【单选题】陈先生,40岁,同种异体肾移植术后第2日,尿量650ml/h。体格检查:T36.9 °C,P84次/分,BP138/87mmHg,CVP9cmH2O。根据上述病情,该病人首先应考虑发生了
A.
多尿期
B.
肾动脉血栓形成或栓塞
C.
急性排斥反应
D.
急性肾衰竭
E.
急性肾小管坏死
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【单选题】A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
A.
男性,60岁,粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血pH7.20,血浆
15mmol/L。
B.
(1)该患者酸碱失衡诊断为()。
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【单选题】患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中,哪项最为重要()。
A.
应用极化液以降低血钾
B.
在术前24小时左右行血液透析
C.
在术前即刻行血液透析
D.
降血压控制在正常值上限
E.
输血使血红蛋白升至80g/L以上
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【单选题】代谢性酸中毒病人的呼吸表现为
A.
蝉鸣样呼吸
B.
吸气和呼气均感费力
C.
呼吸和呼吸暂停交替出现
D.
深长而规则的呼吸
E.
浮浅性呼吸
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【单选题】下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因:( )
A.
糖酵解过程增强
B.
肝脏糖异生作用减弱
C.
组织血液灌流障碍
D.
血液中CO2增多
E.
丙酮酸不能氧化
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【单选题】中心静脉压(CVP)正常值是
A.
5~10cmH
2
O
B.
6~12cmH
2
O
C.
7~14cmH
2
O
D.
8~16cmH
2
O
E.
10~20cmH
2
O
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