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【简答题】

患儿,女,3岁,入院前八天因受凉后出现发热,热型不规则,体温波动于38℃~40.6℃。热前畏寒、寒战,伴口唇发绀,热高时无双眼凝视,四肢抽搐。但时有前额部头痛,无呕吐,热退时头痛缓解。入院前三天,患儿出现全身红色皮疹,呈斑点状,皮疹与体温高低无关,同时伴有口腔疼痛,拒食。病程中,曾用“青霉素”治疗,体温未退。患儿精神不佳,胃纳差,无关节酸痛,无胸闷心悸。无咳嗽和腹痛。发病前一周无类似疾病接触史。该患儿按时预防接种。体格检查结果 T40.5℃,P 146次/分,R 40次/分,BP 100/60mmHg。 神志清晰,精神萎靡,热病容,对答切题。皮肤粘膜无黄染,躯干见在淡红色皮疹,斑点状,压之色褪。左颈淋巴结2.5cm×2.5cm,有触痛,两眼睑无浮肿,双眼睑结膜充血,咽充血明显,扁桃体Ⅱ度,无渗出,杨梅舌,口唇皲裂,出血。双肺呼吸音清,未疗及啰音,心音有力,律齐,未疗及杂音,心脏相对浊音界正常范围。腹平软,肝肋下2cm,质软,脾肋下未及,侧卧脾未及。双手指、足趾末端硬性水肿,神经系统阴性。辅助检查结果:实验室检查:①血常规:WBC 20.8×10 L,RBC 3.84×10 L,Hb 110×10 L,PLT 193×10 L。②EBV-IgM(一)、EBV-IgA(一)。③血培养×2次阴性。④抗DNA、RNA抗体(一),ENA多肽抗体七项(一),RF(一)。胸片:心肺无明显异常。心电图:窦性心动过速。心脏彩超:少量心包积液,冠状动脉无扩张。   最可能诊断? 还要做什么检查? 需和什么疾病鉴别? 治疗原则?

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参考答案:
参考解析:
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刷刷题刷刷变学霸
举一反三

【单选题】对减慢窦性心动过速最佳的药物是

A.
洋地黄
B.
维拉帕米
C.
阿替洛尔
D.
胺碘酮
E.
苯妥英钠

【单选题】窦性心动过速可有()

A.
洋地黄中毒
B.
颈动脉窦按摩无效
C.
颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.
颈动脉窦按摩终止心动过速
E.
高钾血症

【单选题】窦性心动过速的特点是

A.
静脉推注利多卡因后停止发作
B.
心电图无室性融合波
C.
心率大于100次/分
D.
按压颈动脉窦能停止发作
E.
静脉推注强心药后停止发作

【单选题】窦性心动过速可有()

A.
洋地黄中毒
B.
颈动脉窦按摩无效
C.
颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.
颈动脉窦按摩终止心动过速
E.
高钾血症