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【单选题】
6 岁男孩,急起发热 2 天,于 1 月 24 日急症入院。患儿昨日突起畏寒、发热,体温 40 °C,伴剧烈头痛,呕吐多次,按感冒治疗效果不佳来院。体查: T39.5 °C, P120 次 / 分, R30 次 / 分, BP80/50mmHg ,全身皮肤散在瘀斑,神志不清,瞻望,脑膜刺激征阳性。 脑脊液常规检查结果表明压力240mmH 2 O,白细胞数 1948 × 10 6 /L,多核 0.92 ,单核 0.08 ,蛋白 4.5g/L 氯化物 102mmol/L ,糖 0.5mmol/L。 对该患者除病原治疗外,最重要的对症治疗措施是:
A.
物理降温措施
B.
20%甘露醇快速静脉滴注
C.
安定静脉注射止惊
D.
使用血管活性药物
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举一反三
【单选题】患儿男,5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检:体温39°C,面色苍白,皮肤可见瘀点瘀斑,脑膜刺激征阴性,初步诊断流脑。为明确诊断,最可行的辅助检查是
A.
血常规
B.
血培养
C.
尿常规
D.
便常规
E.
皮肤瘀点图片找到致病菌
【单选题】王女士,40岁。发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板18×109/L,尿常规未见异常。问题1:首先考虑的诊断是( )
A.
中毒性菌痢(脑型)
B.
流行性乙型脑炎
C.
结核性脑膜炎
D.
流行脑脊髓膜炎
E.
散发性脑炎
【单选题】10岁男孩，春节期间突起寒战、高热2天来诊，体温40。8℃，按"上感"处理效果不显，第3天出现剧烈头痛，呕吐，并抽搐2次。查体：血压100/60mmHg，脑膜刺激征阳性。血白细胞17×109/L，N0。92，L0。08。最可能的诊断是( )
A.
重感冒
B.
中毒型菌痢
C.
流行性脑脊髓膜炎
D.
结核性脑膜炎
E.
流行性乙型脑炎
【单选题】33岁女性患者，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断
A.
脑电图
B.
脑超声血流
C.
脑动脉造影
D.
腰穿
E.
头颅CT
【多选题】病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手...
A.
病原体是钩端螺旋体
B.
病原体是密螺旋体
C.
病原体是疏螺旋体
D.
感染途径是性行为传播
E.
感染途径是母婴传播
F.
神经梅毒可能是梅毒的早期表现
G.
可引起Argyll-Robertsonpupil
H.
可引起Adiesyndrome
【单选题】(5)人院后第2天,病人出现剧烈头痛、频繁呕吐,随后意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。病人最可能出现了
A.
枕骨大孔疝
B.
右侧颞叶疝
C.
左侧颞叶疝
D.
大脑镰下疝
E.
原发性脑干损伤
【单选题】某2岁患者于2013年2月13日,出现高热、头痛剧烈,喷射性呕吐,皮肤出血性淤斑。查脑膜刺激征(+)。应首先考虑哪种细菌感染?
A.
金黄色葡萄球菌
B.
乙型溶血性链球菌
C.
百日咳鲍特菌
D.
脑膜炎奈瑟菌
E.
肺炎链球菌