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【单选题】
患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。经上消化道钡餐检查发现，胃小弯侧有一形态不规则龛影，周边可见多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，胃壁僵硬，黏膜中断破坏。根据上述所见诊断为（）
A.
消化性胃溃疡
B.
胃癌
C.
慢性胃炎
D.
胃憩室
E.
胃淋巴瘤
F.
胃息肉
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%...
A.
环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.
溶血性贫血
C.
铁粒幼细胞性贫血
D.
缺铁性贫血
E.
巨幼细胞性贫血
【单选题】患者男性，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm．大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查胸部X线片正常，结核菌素试验(-)，腹水化验：细胞数350×106/L，比重1.012，白蛋白30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，...
A.
肝硬化并发腹水
B.
结核性腹膜炎
C.
结肠癌
D.
腹膜间皮瘤
E.
血吸虫性肝硬化
【单选题】患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选（）
A.
肛门指检、直肠镜检
B.
粪常规加涂片
C.
腹部B型超声
D.
腹部X线平片
E.
钡剂灌肠
【单选题】男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）
A.
气道梗阻
B.
肺动脉栓塞
C.
支气管哮喘
D.
急性心肌梗死
E.
急性左心衰竭
【单选题】患者，男，30岁。出租车司机。因黑色稀便3天入院，3天来，每天排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体:贫血貌，皮肤黄染，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是
A.
胃溃疡
B.
十二指肠溃疡
C.
急性胃炎
D.
慢性糜烂性胃炎
E.
胃癌
【单选题】男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）
A.
十二指肠溃疡出血
B.
食管静脉曲张破裂出血
C.
胃癌出血
D.
食管贲门黏膜撕裂
E.
不明原因
【单选题】男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体：T 38.2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛(+)，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 78g/L，WBC 2.0×10 9 /L，PLT 20×10 9 /L，骨髓细胞学检查原始细胞占0.85，骨髓过氧化物酶染色(-)，非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的治疗方案是______
A.
ABVD方案
B.
DA方案
C.
VDLP方案
D.
VAD方案
E.
CHOP方案
【单选题】患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39% 该病人双肺湿性啰音产生原因是
A.
水钠潴留
B.
心脏前负荷过大
C.
心脏后负荷过大
D.
心脏收缩功能障碍
E.
心脏舒张功能障碍
【单选题】男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志
A.
甲状腺癌
B.
胃癌
C.
肺癌
D.
乳癌
E.
胸腺癌
【单选题】子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是（）
A.
病理类型为内膜样腺癌
B.
癌灶侵犯肌层≤1／2
C.
癌灶≤2cm
D.
癌灶≥2cm
E.
癌灶局限于内膜
【多选题】患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双...
A.
奥美拉唑
B.
法莫替丁
C.
埃索美拉唑
D.
枸橼酸铋钾
E.
兰索拉唑
F.
雷贝拉唑
G.
雷尼替丁
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【单选题】男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%...
A.
环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.
溶血性贫血
C.
铁粒幼细胞性贫血
D.
缺铁性贫血
E.
巨幼细胞性贫血
【单选题】柏油样便常见于
A.
霍乱
B.
痔疮
C.
上消化道出血
D.
细菌性痢疾
【单选题】患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选（）
A.
肛门指检、直肠镜检
B.
粪常规加涂片
C.
腹部B型超声
D.
腹部X线平片
E.
钡剂灌肠
【单选题】出现柏油样便出血，出血量至少为（）
A.
5ml
B.
50ml
C.
400ml
D.
800ml
E.
1000ml
【单选题】患者，男，30岁。出租车司机。因黑色稀便3天入院，3天来，每天排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体:贫血貌，皮肤黄染，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是
A.
胃溃疡
B.
十二指肠溃疡
C.
急性胃炎
D.
慢性糜烂性胃炎
E.
胃癌
【单选题】大肠癌侵犯哪一层即可发生淋巴结转移（）
A.
黏膜层
B.
黏膜肌层
C.
黏膜下层
D.
肠壁肌层
E.
浆膜层
【单选题】男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）
A.
十二指肠溃疡出血
B.
食管静脉曲张破裂出血
C.
胃癌出血
D.
食管贲门黏膜撕裂
E.
不明原因
【单选题】患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39% 该病人双肺湿性啰音产生原因是
A.
水钠潴留
B.
心脏前负荷过大
C.
心脏后负荷过大
D.
心脏收缩功能障碍
E.
心脏舒张功能障碍
【单选题】下列可出现柏油样便的疾病是（）
A.
内痔
B.
肠结核
C.
溃疡性结肠炎
D.
直肠癌
E.
十二指肠溃疡
【单选题】男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志
A.
甲状腺癌
B.
胃癌
C.
肺癌
D.
乳癌
E.
胸腺癌
【单选题】子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是（）
A.
病理类型为内膜样腺癌
B.
癌灶侵犯肌层≤1／2
C.
癌灶≤2cm
D.
癌灶≥2cm
E.
癌灶局限于内膜
【单选题】下述哪个部位出血可见柏油样便（）。
A.
十二指肠球部
B.
直肠
C.
结肠
D.
回盲部
E.
肛门
【多选题】患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双...
A.
奥美拉唑
B.
法莫替丁
C.
埃索美拉唑
D.
枸橼酸铋钾
E.
兰索拉唑
F.
雷贝拉唑
G.
雷尼替丁