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【单选题】
案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。
选择的治疗药物是（）
A.
甲苯磺丁脲
B.
曲安西龙
C.
醛固酮
D.
氯磺丙脲
E.
格列本脲
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时＜400ml。为有效预防术后并发症，术前准备应（）
A.
全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B.
避免使用对肝功能有副作用的药物
C.
抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D.
纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.
以上都是
【单选题】患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是
A.
急性肾小球肾炎
B.
慢性肾炎急性发作
C.
急性间质性肾炎
D.
糖尿病
E.
尿崩症
【单选题】男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日＜400ml。男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。最可能的诊断是
A.
血气胸
B.
进行性血胸
C.
失血性休克
D.
缝扎线脱落
E.
凝血功能障碍
【多选题】患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。合理的处置有（）。（提示术后2年复查腹部CT：肝S6占位，考虑间质瘤肝转移。）
A.
伊马替尼标准剂量治疗
B.
伊马替尼增加剂量治疗
C.
舒尼替尼治疗
D.
肝转移灶切除术
E.
肝转移灶TACE治疗
F.
再次进行基因突变分析是有益的
【单选题】抗利尿激素的作用主要是（ ）
A.
保钠、排钾、保水
B.
促进近曲小管对水的重吸收
C.
提高内髓部集合管对尿素的通透性
D.
增强髓撑升支粗段对NaCl的主动重吸收
E.
促进远曲小管、集合管对水的重吸收
【多选题】关于抗利尿激素(AD
A.
的正确描述是( )。
B.
ADH经垂体门静脉由下丘脑延至神经垂体
C.
ADH增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性
D.
血浆渗透压下降是刺激ADH分泌的主要因素
E.
血容量减少也可促ADH分泌增多
【单选题】正常尿渗透压为
A.
280～320mmol/L
B.
320～400mmol/L
C.
400～600mmol/L
D.
600～1000mmol/L
E.
1000～2000mmol/L
【单选题】正常人禁饮10h尿渗透压为（）
A.
＞400mOsm／（kg·H2O）
B.
＞500mOsm／（kg·H2O）
C.
500600mOsm／（kg·H2O）
D.
600~1000mOsm／（kg·H2O）
E.
＞800mOsm／（kg·H2O）
【单选题】抗利尿激素的作用是调节
A.
肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收
B.
肾脏近曲小管对水的重吸收
C.
肾脏近曲小管对钾的重吸收
D.
肾脏远曲小管和集合管对钾的重吸收
E.
肾脏近曲小管和集合管对Na的重吸收
【单选题】患儿皮肤黏膜逐渐苍白，神疲乏力，食欲减退，形体消瘦，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，实验室检查血红蛋白<110g/L。治疗应首选
A.
归脾汤
B.
左归丸
C.
六君子汤
D.
右归丸
E.
以上都不是
【单选题】男性，40岁，创伤后脾破裂大出血，继而尿量减少。 如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素30mmol/L，血肌酐500μmol/L，血红蛋白50g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是（ ）。
A.
肾前性少尿
B.
急性肾小管坏死
C.
缺血性肾病
D.
梗阻性肾病
E.
血红蛋白尿导致的肾损伤
相关题目：
【单选题】尿渗透压改变可反映（）
A.
肾小管排泄功能减退
B.
肾小球滤过功能减退
C.
肾血流量减少
D.
肾脏浓缩和稀释功能减退
E.
以上都不是
【单选题】抗利尿激素和催产素合成于()
A.
远侧部
B.
垂体神经部
C.
下丘脑视上核和室旁核
【单选题】皮肤黏膜色素沉着最常见于
A.
疟疾
B.
肢端肥大症
C.
慢性肾上腺皮质功能减退症
D.
肝硬化
【单选题】男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时＜400ml。为有效预防术后并发症，术前准备应（）
A.
全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B.
避免使用对肝功能有副作用的药物
C.
抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D.
纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.
以上都是
【单选题】患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是
A.
急性肾小球肾炎
B.
慢性肾炎急性发作
C.
急性间质性肾炎
D.
糖尿病
E.
尿崩症
【单选题】抗利尿激素的主要功能是（）。
A.
排泄代谢废物
B.
调节激素分泌
C.
调节水平衡
D.
调节酸碱平衡
E.
调节电解质平衡
【多选题】患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。合理的处置有（）。（提示术后2年复查腹部CT：肝S6占位，考虑间质瘤肝转移。）
A.
伊马替尼标准剂量治疗
B.
伊马替尼增加剂量治疗
C.
舒尼替尼治疗
D.
肝转移灶切除术
E.
肝转移灶TACE治疗
F.
再次进行基因突变分析是有益的
【单选题】抗利尿激素(ADH)是
A.
肾脏分泌
B.
肾上腺分泌
C.
甲状腺分泌
D.
视上核和室旁核分泌
E.
以上都对
【单选题】抗利尿激素的作用主要是（ ）
A.
保钠、排钾、保水
B.
促进近曲小管对水的重吸收
C.
提高内髓部集合管对尿素的通透性
D.
增强髓撑升支粗段对NaCl的主动重吸收
E.
促进远曲小管、集合管对水的重吸收
【单选题】可使皮肤、黏膜血管收缩，骨骼肌血管扩张的药物是（）
A.
NA
B.
普萘洛尔
C.
肾上腺素
D.
异丙肾上腺素
E.
间羟胺
【多选题】关于抗利尿激素(AD
A.
的正确描述是( )。
B.
ADH经垂体门静脉由下丘脑延至神经垂体
C.
ADH增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性
D.
血浆渗透压下降是刺激ADH分泌的主要因素
E.
血容量减少也可促ADH分泌增多
【单选题】正常尿渗透压为
A.
280～320mmol/L
B.
320～400mmol/L
C.
400～600mmol/L
D.
600～1000mmol/L
E.
1000～2000mmol/L
【单选题】正常人禁饮10h尿渗透压为（）
A.
＞400mOsm／（kg·H2O）
B.
＞500mOsm／（kg·H2O）
C.
500600mOsm／（kg·H2O）
D.
600~1000mOsm／（kg·H2O）
E.
＞800mOsm／（kg·H2O）
【单选题】抗利尿激素的作用是调节
A.
肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收
B.
肾脏近曲小管对水的重吸收
C.
肾脏近曲小管对钾的重吸收
D.
肾脏远曲小管和集合管对钾的重吸收
E.
肾脏近曲小管和集合管对Na的重吸收
【多选题】皮肤黏膜呈咖啡色可见于:
A.
氰化物中毒
B.
肺心病
C.
肠源性发绀
D.
高铁血红蛋白血症
E.
CO中毒
【单选题】患儿皮肤黏膜逐渐苍白，神疲乏力，食欲减退，形体消瘦，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，实验室检查血红蛋白<110g/L。治疗应首选
A.
归脾汤
B.
左归丸
C.
六君子汤
D.
右归丸
E.
以上都不是
【单选题】男性，40岁，创伤后脾破裂大出血，继而尿量减少。 如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素30mmol/L，血肌酐500μmol/L，血红蛋白50g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是（ ）。
A.
肾前性少尿
B.
急性肾小管坏死
C.
缺血性肾病
D.
梗阻性肾病
E.
血红蛋白尿导致的肾损伤