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【多选题】
患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10 9/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。关于热原反应，叙述正确的是（）
A.
多数发生在输液40分钟左右
B.
临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等
C.
由内源性热原引起
D.
一般持续2小时
E.
可能是护士操作不规范，输液过程受到污染
F.
可能是输液瓶破损，使用时未被发现
G.
对反应轻者，可以不用观察
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刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【多选题】患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×...
A.
寒战期
B.
畏寒期
C.
发热期
D.
高热期
E.
恢复期
F.
胃肠道反应期
【多选题】患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×...
A.
变态反应
B.
发热反应
C.
静脉炎
D.
肾毒性
E.
胃肠道反应
F.
肝损害
【单选题】患者女性，16岁，因“心悸，多汗，手颤2个月”来诊。患者无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高，促甲状腺素降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10 9 /L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为（）
A.
放射性核素 131 I治疗
B.
甲状腺部分切除术
C.
抗甲状腺药物治疗
D.
抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.
抗甲状腺药物治疗后放射性核素 131 I治疗
【多选题】三碘甲状腺原氨酸的药动学特点有（）
A.
口服易吸收
B.
生物利用度为90%～95%
C.
与蛋白质的亲和力低于甲状腺素，游离量为甲状腺素的10倍
D.
作用快而强，维持时间短
E.
药物消除半衰期（t½）为2日
【多选题】患者男性，50岁，因“心悸、多食、易饥、消瘦2个月，右上腹不适1周”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现心悸、多食、易饥、消瘦，2个月间体重下降约5kg，伴怕热、多汗、排粪次数多、双睑水肿、眼干、眼胀、畏光、复视，无视力下降，无尿频、尿急，无双手及双下肢水肿。睡眠欠佳，尿正常，排粪次数增多，在当地诊为“甲状腺功能亢进症”，给予丙硫氧嘧啶2片，每日3次口服；酒石酸美托洛尔片25mg，每日2次口服。1个...
A.
积极治疗甲状腺功能亢进症
B.
忌辛辣刺激性食物、戒烟，防止用眼疲劳
C.
免疫抑制剂治疗
D.
糖皮质激素治疗
E.
局部应用眼药水
F.
手术治疗
【多选题】三碘甲状腺原氨酸的药动学特点有
A.
口服易吸收
B.
生物利用度为90%～95%
C.
与蛋白质的亲和力低于甲状腺素，游离量为甲状腺素的10倍
D.
作用快而强，维持时间短
E.
药物消除半衰期（t
）为2日
此题为多项选择题。
）为2日此题为多项选择题。
【多选题】患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×...
A.
寒战期
B.
畏寒期
C.
发热期
D.
高热期
E.
恢复期
F.
胃肠道反应期
【单选题】患者女性，45岁，因“突发高热、心悸”来诊。按甲状腺功能亢进症行不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心悸。查体：体温40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血白细胞增加，中性粒细胞增加，游离三碘甲状腺原氨酸增加，游离甲状腺素增加，促甲状腺素降低。常用抗甲状腺药物不包括（）
A.
甲巯咪唑
B.
丙硫氧嘧啶
C.
左甲状腺素钠
D.
普萘洛尔
E.
碘及碘化物
【多选题】患者女性，35岁。因乏力、多汗、心悸半年，伴双眼胀痛、畏光3个月入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者消瘦，甲状腺弥漫性增大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。辅助检查：基础代谢率增加，促甲状腺激素(TSH)降低，游离三碘甲状腺原氨酸(FT )和血清游离甲状腺素(FT )增高。入院诊断为甲状腺功能亢进(甲亢)，G...
A.
从治疗前1天开始，避免进食含碘、溴的食物，以使甲状腺能正常吸收
碘
碘B.
避免应用影响碘代谢的药物，如胺碘酮、糖皮质激素等
C.
应空腹口服碘，服药后2小时方可进食
碘，服药后2小时方可进食D.
放射性核素治疗后1周内，若感甲状腺部位疼痛，可轻柔按摩
E.
服碘后，1年内应进食低碘食物，避免辛辣食品及碳酸饮料等
碘后，1年内应进食低碘食物，避免辛辣食品及碳酸饮料等F.
半年内严禁接触婴幼儿