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【单选题】

赵先生,48岁,既往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害。
有关门静脉高压症 、脾切除术后病人的护理措施{错误}的是

A.
血压平稳后取半卧位
B.
饮食要注意控制蛋白质摄入量
C.
应按重症手术后护理,注意血压、脉搏、呼吸的变化
D.
手术后应严密观察病人意识变化,以防肝昏迷的发生
E.
有腹水者也要大量补充水和钠盐,以防水、电解质紊乱
参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】赵先生,48岁,既往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害。

A.
血压平稳后取半卧位
B.
饮食要注意控制蛋白质摄入量
C.
应按重症手术后护理,注意血压、脉搏、呼吸的变化
D.
手术后应严密观察病人意识变化,以防肝昏迷的发生
E.
有腹水者也要大量补充水和钠盐,以防水、电解质紊乱

【单选题】上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是

A.
血红蛋白与硫化物作用
B.
血红蛋白与胃酸作用
C.
血红蛋白与胃蛋白酶作用
D.
血红蛋白以原物形式
E.
血红蛋白与肠液作用

【单选题】关于食管静脉曲张影像表现,下列描述不正确的是()

A.
呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损
B.
管壁略呈锯齿状
C.
管壁柔软,舒缩自如
D.
不累及食管上段
E.
肝硬化病史

【单选题】关于上消化道出血,下列哪种说法是正确的()。

A.
最常见的原因是门脉高压症
B.
出现上消化道大出血应立即手术
C.
门脉高压症引起的出血都是因为食道胃底静脉破裂造成的
D.
早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法
E.
胆道出血常因胆道手术造成

【单选题】患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。拟行门腔...

A.
咪达唑仑 . 芬太尼 . 琥珀胆碱诱导气管插管,氧化亚氮 . 阿曲库铵-异氟烷 . 氧维持麻醉,控制呼吸
B.
连续硬膜外麻醉
C.
依托咪酯 . 琥珀胆碱诱导气管内插管后,用甲氧氟烷 . 氧紧闭循环维持麻醉
D.
硫喷妥钠 . 琥珀胆碱气管内插管,右旋筒箭毒 . 氧化亚氮 . 氟烷一氧维持麻醉
E.
地西泮 . 吗啡 . 琥珀胆碱诱导,普鲁卡因 . 氯胺酮 . 氧维持麻醉

【多选题】门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是()

A.
食管静脉离门静脉主干和腔静脉近,压力差大
B.
食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C.
静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄
D.
凝血机制的改变
E.
以上都不对

【单选题】其上消化道出血最可能的原因是

A.
胃溃疡
B.
十二指溃疡
C.
食管静脉曲张破裂出血
D.
急性胃黏膜病变
E.
小肠血管畸形

【单选题】患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。病人的饮食宜()

A.
给予低蛋白高脂饮食
B.
保证总热量和糖类摄入
C.
补充大量维生素A
D.
给予富含粗纤维饮食
E.
限制钠盐以及含钾食物的摄入

【单选题】上消化道出血最常见的病因为()

A.
胃癌
B.
食管-胃底静脉曲张破裂
C.
溃疡性结肠炎
D.
消化性溃疡
E.
结核性腹膜炎

【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是()

A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠,回盲部及阑尾病变
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B.
饮食要注意控制蛋白质摄入量
C.
应按重症手术后护理,注意血压、脉搏、呼吸的变化
D.
手术后应严密观察病人意识变化,以防肝昏迷的发生
E.
有腹水者也要大量补充水和钠盐,以防水、电解质紊乱
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A.
血红蛋白与硫化物作用
B.
血红蛋白与胃酸作用
C.
血红蛋白与胃蛋白酶作用
D.
血红蛋白以原物形式
E.
血红蛋白与肠液作用
【单选题】关于食管静脉曲张影像表现,下列描述不正确的是()
A.
呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损
B.
管壁略呈锯齿状
C.
管壁柔软,舒缩自如
D.
不累及食管上段
E.
肝硬化病史
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A.
最常见的原因是门脉高压症
B.
出现上消化道大出血应立即手术
C.
门脉高压症引起的出血都是因为食道胃底静脉破裂造成的
D.
早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法
E.
胆道出血常因胆道手术造成
【单选题】患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。拟行门腔...
A.
咪达唑仑 . 芬太尼 . 琥珀胆碱诱导气管插管,氧化亚氮 . 阿曲库铵-异氟烷 . 氧维持麻醉,控制呼吸
B.
连续硬膜外麻醉
C.
依托咪酯 . 琥珀胆碱诱导气管内插管后,用甲氧氟烷 . 氧紧闭循环维持麻醉
D.
硫喷妥钠 . 琥珀胆碱气管内插管,右旋筒箭毒 . 氧化亚氮 . 氟烷一氧维持麻醉
E.
地西泮 . 吗啡 . 琥珀胆碱诱导,普鲁卡因 . 氯胺酮 . 氧维持麻醉
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A.
食管静脉离门静脉主干和腔静脉近,压力差大
B.
食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C.
静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄
D.
凝血机制的改变
E.
以上都不对
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A.
胃溃疡
B.
十二指溃疡
C.
食管静脉曲张破裂出血
D.
急性胃黏膜病变
E.
小肠血管畸形
【单选题】患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。病人的饮食宜()
A.
给予低蛋白高脂饮食
B.
保证总热量和糖类摄入
C.
补充大量维生素A
D.
给予富含粗纤维饮食
E.
限制钠盐以及含钾食物的摄入
【单选题】上消化道出血最常见的病因为()
A.
胃癌
B.
食管-胃底静脉曲张破裂
C.
溃疡性结肠炎
D.
消化性溃疡
E.
结核性腹膜炎
【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是()
A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠,回盲部及阑尾病变