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【单选题】
患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH
O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。
患者入室后,应尽快对患者实施
A.
输液尤其是胶体
B.
给予强心、利尿、扩血管药物
C.
积极准备除颤
D.
加大镇静药剂量
E.
输液尤其是激素
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题目标签:
二尖瓣置换术
急性左心衰竭
风湿性心脏病
参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【多选题】患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50m...
A.
动脉直接测压和中心静脉压
B.
脉搏血氧饱和度
C.
血气分析、电解质和酸碱平衡
D.
P
ET
CO
2
E.
肺功能
F.
ACT、体温、尿量
G.
经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP)
H.
V(心率变异性)
I.
心电图
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【单选题】冠心病急性心肌梗死,快速房颤,急性左心衰竭,心源性休克()。
A.
电复律
B.
毛花苷C静脉注射
C.
普罗帕酮静注
D.
普萘洛尔口服
E.
奎尼丁口服
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【多选题】患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mm...
A.
立即改头高位
B.
吸氧
C.
吗啡5mg静注
D.
硝酸甘油0.1μg/(kg·min)静脉泵注
E.
静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
F.
静注呋塞米
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【单选题】下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭()
A.
主动脉瓣狭窄
B.
肺动脉瓣狭窄
C.
二尖瓣狭窄
D.
二尖瓣关闭不全
E.
扩张型心肌病
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【单选题】男性,70岁。10年来患高血压病,2小时前因有不顺心的事,血压突然升高达 200/120mmHg,呼吸困难不能平卧,发生急性左心衰竭来诊。 对该患者的治疗,下列不正确的是
A.
口服乳果糖
B.
肥皂水灌肠
C.
静脉给赖氨酸
D.
限制蛋白质摄入
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【单选题】风湿性心脏病
A.
心界增大伴颈静脉怒张
B.
双室增大伴心衰
C.
杵状指
D.
抗链球菌溶血素“O”滴定度升高
E.
脉压差增大
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【单选题】男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。患者术后尿量少,首先考虑是()
A.
肾前性,肾衰
B.
肾性肾衰
C.
尿道梗阻
D.
心力衰竭
E.
感染性休克
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【单选题】男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者目前情况禁用的药物为()
A.
呋塞米
B.
吗啡
C.
β受体阻滞药
D.
硝苯地平
E.
多巴酚丁胺
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【单选题】男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是()
A.
心脏后负荷过重
B.
心脏前负荷过重
C.
高血压心脏病心力衰竭
D.
急性肾炎致心肌损害
E.
以上都不是
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【单选题】患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。开胸过程中患者心率100次/分,平均动脉压60mmHg...
A.
降心率减少氧耗
B.
保持现在状况继续观察
C.
加深麻醉降心率
D.
给缩血管药提血压
E.
多给液体
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